Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

К вопросу о выполнении органосохраняющих операций при послеродовом эндометрите после операции кесарева сечения


Аннотация:

Цель: Представить опыт лечения родильниц с послеродовым эндометритом и несостоятельностью шва на матке после операции кесарева сечения на основе применения комплексного подхода. Материалы и методы: Проведено ретроспективное исследование 23 истории болезни родильниц, к которым применялся комплексный подход, включающий релапаротомию, иссечение некротически-измененных тканей рубца, наложение вторичных швов с последующей антибактериальной терапией в сочетании с внутриматочным введением формованного углеродного сорбента «ВНИИТУ-1 ПВП». Результаты: С 2016 г. нами внедрен комплексный подход для лечения послеродового эндометрита, при использовании которого уменьшилось число гистерэктомий в сравнении с 2009—2015 гг. (ОШ 2,568; 95% ДИ 1,19—5,5). Эндометрит диагностирован у родильниц на 9,79 (6,86) сутки. У всех женщин отмечалось повышение содержания лейкоцитов до 25,1х10д/л, уровня С-реактивного белка до 122 мг/л, у 78,3% обследуемых — сдвиг лейкоцитарной формулы до 25% палочкоядерных нейтро-филов. Среди микрофлоры преобладали Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecium. На фоне проведенной комплексной терапии к 5-м суткам лечения отмечалось статистически значимое снижение лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, С-реактивного белка (р<0,0001). При дальнейшем наблюдении 5/23 (21,7%) женщин имели полноценный рубец, повторно самостоятельно забеременели и выносили беременность. Заключение: Применение комплексного подхода позволило в 2 раза снизить процент гистерэктомий и способствовало формированию полноценного рубца.

Авторы:

Баринов С.В.
Лазарева О.В.
Медянникова И.В.
Тирская Ю.И.
Кадцына Т.В.
Леонтьева Н.Н.
Шкабарня Л.Л.
Чуловский Ю.И.
Грицюк М.Н.

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 10.-С.76-84. Библ. 25 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
enterococcus
faecium
staphylococcus
антибактериальные
белковая
беременностей
беременности
беременность
болезнь
введен
включения
внедрение
внутриматочные
вопрос
вторичные
выполнение
гистерэктомия
дальний
диагностических
женщин
инфекция
использование
иссечение
исследование
исследования
история
кесарево
ключ
комплексная
лейкоцитарный
лейкоцитов
лечение
материал
матка
метод
микрофлора
наблюдение
наложение
нейтрофиллы
некротический
несостоятельности
операции
опыт
органосохраняющая
органосохраняющие
осложнения
основа
палочка
повторная
повышение
подход
поза
полноценн
после
послед
послеродовая
послеродовые
применение
проведения
рана
расхождение
результата
релапаротомия
ретроспективная
ретроспективные
родильница
рубец
рубцы
самостоятельной
сдвиг
сечение
слова
снижение
содержание
сорбент
способ
сравнение
среда
статистические
терапия
ткань
углеродная
углеродный
уровни
фоновое
формирование
формула
хирургическая
хирургические
цель
число
шва
швов
эндометриоз
эндометрит
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.122.214)
Яндекс.Метрика