Состояние кишечной микробиоты и местного иммунного ответа желудочно-кишечного тракта у часто болеющих детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Аннотация:

В ходе эволюции сформировались симбионтные отношения с большим числом микроорганизмов и организмом человека. Микриом, состоящий из ядра кишечной микробиоты, в состав которого входят бактерии, археи, грибы и вирусы, а также их метаболиты и геномные элементы, играет существенную роль в поддержании гомеостаза. Доказано, что изменения микробиома влияют на иммунную систему макроорганизма, что способствует возникновению не только патологии кишечника инфекционной, воспалительной или аллергической природы, но и частым повторным заболеваниям дыхательных путей и ЛОР-органов. Цель. Изучение состояния кишечной микробиоты и местного иммунного ответа желудочно-кишечного тракта у часто болеющих детей раннего возраста, находящихся в трудной жизненной ситуации (контингент Дома ребенка), для выявления возможной патогенетической связи дисбиоза кишечника с неадекватностью общего иммунного реагирования. В период с октября 2018 г. по май 2019 г. были обследованы воспитанники специализированного психо-неврологического дома ребенка (ПНДР) г. Санкт-Петербурга. Для проведения работы были отобраны 46 респондентов, имеющих II-III группу здоровья, в возрасте от 11 до 36 мес. Средний возраст - 21,2 ± 6,75 мес. Из них мальчиков - 25 (54,34%), девочек - 21 (45,6%). При анализе заболеваемости ОРИ учитывали тяжесть течения каждого эпизода, его длительность, осложнения, необходимость применения АБТ и госпитализацию ребенка. Все результаты регистрировали в специально разработанные учетные формы. В результатеи анализ медицинской документации подтвердил: что уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями у воспитанников домов ребенка раннего возраста выше, чем у детей, находящихся под патронажем родителей. Респонденты с измененным состоянием носо- и ротоглотки, как правило, болели более длительно и страдали осложненным течением респираторных инфекций. У этих же пациентов, по результатам бактериологического и иммуноферментного анализа фекалий, выявляли более тяжелую диверсификацию кишечной микробиоты и менее выраженный мукозальный иммунный ответ слизистой кишечника. Обсуждается эффективность использования кисломолочных продуктов, обогащенных пробиотиками и пребиотиками, с доказанным влиянием на систему местного иммунитета. Заключение. На основании полученных результатов было сделано заключение о возможной взаимосвязи кишечного дисбиоза с неадекватностью местного и общего иммунного реагирования.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.125-134. Библ. 33 назв.
Просмотров: 21