Анализ клинических результатов работы с имплантатами серии Progressive-Line

Аннотация:

В настоящее время имплантаты стали неотъемлемой частью стоматологической практики, демонстрируя при этом высокие показатели успеха. Требования пациентов сегодня смещаются в сторону минимально инва-зивных процедур, более короткого времени лечения, одномоментной аугментации, немедленной установки имплантатов и нагрузки. По данным настоящего исследования, имплантаты серии Progressive-Line с успехом применимы при сокращенных сроках лечения. Система позволяет проводить имплантацию одновременно с операциями синус-лифтинга даже при значительно сниженной остаточной высотой кости. При среднем усилии более 30 Нсм во многих случаях возможна немедленная нагрузка при работе с костью D3 и D4 или с уменьшенной высотой кости. Техника препарирования позволяет проводить имплантацию также в кости D1 и D2, что делает систему клинически универсальной. В дентальной имплантологии в течение последних 20 лет наблюдается непрерывный прогресс. Сегодня уровень успеха 95-99% является стандартным благодаря передовому дизайну имплантатов и современным хирургическим методикам . Комплексный метаанализ с оценкой 23 публикаций, охватывающих в общей сложности 7711 имплантатов, показал, что средняя выживаемость имплантатов составляет 94,6% в течение 13,4 года . Теперь, когда высокая вероятность успеха стала реальностью, акцент интереса сместился на более эффективные и быстрые, малоинвазивные хирургические методы в дополнение к функциональности и долгосрочной стабильности конструкций. При условии, что показания и ограничения таких методов хорошо изучены, вероятность успеха так же высока, как и при использовании традиционных методов . Мы проводим различие между одномоментной, отсроченной и поздней имплантацией. Эта классификация относится ко времени установки имплантата. Одномоментная установка определяется как установка имплантата сразу после удаления зуба в незажившую лунку. Отсроченная установка определяется как установка имплантата через 4-6 неде после удаления; к этому моменту десна заживает поверх лунки, но регенерация костной ткани еще не будет полной. Через 3 мес после удаления завершаются процессы заживления как мягких тканей, так и кости, и установка имплантата, выполненная в этот момент, считается поздней установкой. Другая классификация касается сроков нагрузки, и здесь мы различаем немедленную и отложенную загрузку. Имплантаты с немедленной нагрузкой нагружаются до полной остеоинтегра-ции, которая происходит в среднем через 12 нед после установки имплантата; обычно нагрузка происходит сразу после установки имплантата. Существуют концепции с уменьшенными окклюзионными силами (обычно для одиночных коронок) или с полной нагрузкой ab initio. Обычно это конструкции с первичным шинированием с использованием фиксированных или съемных многоэлементных зубных протезов. Первичная стабильность, то есть устойчивость, которую имплантат получает исключительно за счет фиксации резьбы имплантата внутри кости, играет определяющую роль. Первичная стабильность обычно измеряется усилием при вращении - крутящим моментом (torques) при установке имплантата (в Нем) или резонансной частотой (RFA) при воздействии внешней нагрузки в значениях ISQ (коэффициент стабильности имплантата). Для немедленной нагрузки рекомендуются значения ISQ >65 и torques >25 Нсм . Таким образом, одномоментная установка имплантата и немедленная реставрация - это два понятия, которые необходимо принципиально разделить. Существуют четыре различные техники (протокола) имплантации: 1. Одномоментная установка, немедленная нагрузка. 2. Одномоментная установка, отсроченная нагрузка (8-12 нед после имплантации). 3. Отсроченная/поздняя установка, немедленная нагрузка. Одномоментная имплантация, немедленная нагрузка, САО/САМ, синус-лифтинг

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.34-42. Библ. 0 назв.
Просмотров: 18