Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Особенности формирования «Big Bubble» при проведении глубокой передней послойной кератопластики


Аннотация:

Цель. Определить оптимальные параметры канала в глубоких слоях стромы роговицы при выполнении глубокой передней послойной кератопластики (ГППКП). обеспечивающие максимальную частоту формирования воздушного пузыря, под контролем интраоперационной оптической когерентной томографии (ОКТ). Материал и методы. Исследование проведено на 30 пациентах (30 глаз) с диагнозом кератоконус III стадии. Средний возраст пациентов - 31+7 лет. Все пациенты были разделены на группы по 10 пациентов в зависимости от выбора топографической ориентации канала для пневмодис-секции в глубоких слоях стромы роговицы при выполнении ГППКП: 1-я группа - канал расположен по направлению к центру роговицы; 2-я группа - канал расположен парацентрально к височной стороне; 3-я группа - канал расположен парацентрально к носовой стороне. Во всех случаях ГППКП выполнялась с использованием фемтосекунд-ного лазера Femto LDV Z8 (Ziemer. Швейцария). Протяженность формируемых фемтоканалов варьировала и составила 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 и 3,0 мм в каждой группе. Результаты. Использование интраопераци-онного ОКТ показало, что во всех 30 случаях глубина залегания канала для пневмодиссекции соответствовала предоперационным расчетам и составила 97±5 мкм до десцеметовой мембраны (ДМ). Было установлено, что залегание канала на расстоянии 100 мкм до ДМ и его периферическая ориентация характеризуются большей частотой формирования пузыря «Big Bubble» в сравнении с его центральной ориентацией: 3-я группа - 90% и 2-я группа - 80% против 1-й группы - 60% случаев. Исследование влияния протяженности канала для пневмодиссекции на простоту формирования «Big Bubble» показало, что при использовании каналов 2,0, 2,5, 3.0 мм требуется большее количество попыток инжекции стерильного воздуха, чем при коротких каналах 1.0. и 1.5 мм (в среднем 3 попытки против 1,5 попыток соответственно). Заключение. Парацентральная ориентация расположения канала для пневмодиссекции сопровождается более высоким процентом формирования пузыря «Big Bubble», чем центральное расположение канала. Мануальное продление фемтоканалов протяженностью 1,0, 1,5 мм микрохирургическим шпателем 30G с последующим введением в канал металлической канюли 27G способствует минимизации количества попыток инжекции стерильного воздуха, что облегчает процесс формирования пузыря «Big Bubble». Проведение ГППКП с использованием функции интраоперационной ОКТ позволяет контролировать точность выполнения всех этапов операции, включая этап формирования большого воздушного пузыря.

Авторы:

Демьянченко С.К.
Терещенко А.В.

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.21-27. Библ. 26 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
60
97
болеющие
большая
варьирующая
введен
височный
влияние
воздух
воздушная
возраст
выбор
выполнение
высокий
глаз
глубины
глубокая
групп
десцеметовой
диагноз
зависимости
зал
интраоперационная
использование
исследование
канал
канюля
кератоконус
кератопластика
ключ
когерентная
количество
контроль
коротким
лазер
лет
максимальная
мануальная
материал
медицинская
мембран
металлический
метод
микрохирургическая
направлениях
носовая
однофотонная
операции
оптимальное
оптическая
ориентация
особенности
офтальмологические
офтальмология
пара
параметр
пациент
переднего
периферическая
поза
попытка
попытки
послед
послойная
предоперационное
проведение
проведения
простая
против
протяженный
процесс
пузырь
разделение
расположение
распространение
расстояния
расчет
результата
роговица
слова
случаев
состав
способ
сравнение
среднего
стадии
стерильные
строма
технологий
технология
томография
топографическая
точная
формирование
функции
характер
хирургические
цель
центр
центральная
частота
швейцария
эмиссионно-компьютерная
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.12.123.41)
Яндекс.Метрика