Денситометрическая оценка прозрачности роговицы после коррекции миопии средней степени методом фемтосекундной экстракции лентикулы через малый разрез и с помощью лазерного кератомилеза in situ с фемтосекундным сопровождением

Аннотация:

Актуальность. Исследование механизмов отсроченного восстановления некорригированной остроты зрения в раннем послеоперационном периоде при коррекции миопии методом SMILE является актуальным. Цель. Оценить изменение показателей денситоме-трии роговицы после операции SMILE и FS-LASIK у пациентов с миопией средней степени. Материал и методы. Проведено проспективное исследование 152 пациентов с миопией средней степени, 68 прооперированы методом SMILE и 84 - FS-LASIK. Все процедуры выполнялись с использованием фемтосекундного лазера VisuMax и эксимерного лазера MEL 80 (Carl Zeiss Meditec, Германия). Оценка остроты зрения, структуры роговицы (ОКТ, Optovue, США), денсито-метрия роговицы (Pentacam Scheimpflug, Германия) проводились до операции, на 1 -е, 5-е сутки, через 3, 6, 12 месяцев после операции. ОКТ-сканы проанализированы с использованием программы ImageJ. Результаты. На 1 -е сутки после SMILE острота зрения (р=0,01) и прозрачность переднего и среднего слоя роговицы были более снижены, чем после FS-LASIK, в зоне от 0 до 2 мм (р=0,045. р=0.001), от 2 до 6 мм (обе р=0,001). Данные различия стали статистически незначимыми к 5-му дню после операции. К 3 и 6 месяцам в группе FS-LASIK прозрачность роговицы в средних слоях снизилась в зоне 0-2 мм и 2-6 мм (р=0,0001, р=0,001). В обеих группах к 12 месяцам обратное светорассеяние роговицы достигло значений предоперационного периода (р>0 05). Заключение. Рефракционные операции SMILE и FS-LASIK сопровождаются снижением прозрачности роговицы, которая к 12 месяцам восстанавливается до предоперационных значений. В раннем послеоперационном периоде повышение показателей денситометрии и более медленное восстановление остроты зрения после операции SMILE может быть обусловлено активным ремоделированием интерфейса, включающего в себя обломки коллагеновых фибрилл и клеточные компоненты внутри интрастро-мального пространства.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.40-47. Библ. 30 назв.
Просмотров: 16