Иммуногистохимическая идентификация лимфатического оттока в фильтрационных подушках после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ)

Аннотация:

Актуальность. Одним из условий формирования функциональных путей оттока после антиглаукомных операций фильтрующего типа является равномерная абсорбция влаги из фильтрационных подушек, которую обеспечивают кровеносные и, возможно, лимфатические сосуды конъюнктивы. Цель. Провести структурную и молекулярную оценку фильтрационных подушек у пациентов с открыто-угольной глаукомой (ОУГ) после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) по данным ОКТ, а также ультраструктурного и иммуно-гистохимического исследования. Материал и методы. Проведено клиническое исследование 12 пациентов с первичной открытоуголь-ной глаукомой (ПОУГ), прооперированных методом НГСЭ. В отдаленном послеоперационном периоде (12-18 месяцев) определяли уровень внутриглазного давления (ВГД), оценивали структуру фильтрационных подушек с помощью биомикроскопии и ОКТ переднего отрезка глаза, проводили иммуногистохимическое исследование ткани фильтрационных подушек на экспрессию подопланина и ультраструктурный анализ полученных образцов на лазерном конфокальном микроскопе LSM 710 (Zeiss). В 8 случаях (1-я группа ) это были нефункциональные рубцовые подушки, ВГД 24.1 2±2.24 мм рт.ст., в 4 случаях (2-я группа) - функциональные фильтрационные подушки, ВГД 1 5.31 ± 4,08 мм рт.ст. Результаты. При иммуногистохими-ческом исследовании образцов конъюнктивы пациентов 1-й группы ни в одном случае не было выявлено сосудов, имеющих характеристики лимфатической системы. В каждом образце фильтрационных подушек пациентов 2-й группы определялось от 5 до 7 сосудов с различными вариантами экспрессии подопланина. Заключение. Отток влаги, поступающей в субконъюнктивальное пространство через вновь созданный путь оттока при хирургии глаукомы, осуществляется за счет конъюнктивальных лимфатических структур, состояние которых в определенной степени определяет успех или неуспех операции.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.48-54. Библ. 27 назв.
Просмотров: 15