Влияние расхождений критериев CLSI и EUCAST на интерпретацию чувствительности Enterobacteriaceae к карбапенемам

Аннотация:

Две системы определения восприимчивости бактерий к антимикробным препаратам CLSI и EUCAST рекомендованы для применения в глобальной системе эпидемиологического надзора за устойчивостью к антимикробным препаратам Всемирной Организации Здравоохранения, но имеют отличия по методологии постановки антибиотикограммы, пороговых значений точек отсечения и интерпретации результатов. Не ясно истинное значение методических расхождений между этими системами для глобального микробиологического мониторинга. Цель исследования - оценить влияние различий в точках отсечения по критериям CLSI и EUCAST на интерпретацию антимикробной чувствительности микроорганизмов к карбапенемам в Санкт-Петербурге. Дизайн — скрининговое и сравнительное исследование. Изучена чувствительность к меропенемуу Escherichia coli (n=2956), Klebsiella pneumoniae (n=1189) за период 2011-2013 гг. и 2016-2019 гг., проинтерпретированные по пороговым значениям 2 руководств 2020 г. В результате взвешенная каппа продемонстрировала хорошее согласие результатов между стандартами EUCAST vs CLSI как для E.coli (0,58; 95% ДИ 0,55-0,61), так и для K.pneumoniae (0,77; 0,73-0,81). Критерии Хи-квадрат МакНемара выявил различия между двумя стандартами при оценке чувствительности E.coli к меропенему, которые составили 5 31% (95% ДИ 5,06-5,31%, р<0,0001), для К.pneumoniae— 3,95% (95% ДИ 3,36-3,95%, р<0,0001). Заключение. Достоверность определения чувствительности бактерий к антимикробным препаратам оказывает значительное влияние на их рациональное применение и результаты микробиологического мониторинга. Первоочередной задачей является разработка национальных стандартов, учитывающих региональные особенности.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 7.-С.30-37. Библ. 12 назв.
Просмотров: 17