Прогностическая ценность альбумина сыворотки крови и экскреции азота с мочой у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): одноцентровое проспективное когортное исследование

Аннотация:

Актуальность. Катаболический синдром характерен для большей части критических состояний. Длительное Епрогрессирующее течение гиперкатаболизма рассматривается рядом авторов как прогностический критерий неблагоприятного клинического исхода основного забо левания. Цель исследования. Оценка прогностической значимости некоторых показателей тяжести катаболического синдрома у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) с новой коронавирусной инфекцией (НКИ) COronaVlrus Disease 2019 (COVID-19). Материалы и методы. Проспективное одноцентровое когортное исследование было проведено у 55 пациентов ОРИТ в период с мая 2020 г. по март 2021 г. Выраженность течения синдрома гиперкатаболизма оценивали по динамике альбумина сыворотки крови и показателя суточной экскреции азота с мочой в течение 14 суток от момента поступления в ОРИТ. Сравнительный анализ непараметрических количественных признаков проводился с помощью критерия Манна—Уитни. Для определения прогностического значения диагностического теста строились кривые операционных характеристик с последующим определением чувствительности и специфичности в точке разделения. Результаты. Receiver Operating Characteristics (ROC) анализ выявил умеренную чувствительность (75,9) и низкую специфичность (58,1) показателя суточной экскреции азота с мочой в качестве предиктора неблагоприятного исхода в течение первых 14 суток лечения в ОРИТ у пациентов с тяжелым течением НКИ. Также было показано, что динамика альбумина сыворотки крови обладает низкой прогностической ценностью по отношению к развитию неблагоприятного клинического исхода. Следует отметить, что у выживших пациентов наблюдали достоверное увеличение суточной экскреции азота мочи на 4-7-е и 8-14-е сутки госпитализации. Заключение. Экскреция азота с мочой является более точным прогностическим маркером неблагоприятного исхода, чем альбумин сыворотки крови у пациентов ОРИТ с тяжелым течением НКИ. Основной особенностью течения катаболического синдрома у пациентов с благоприятным исходом заболевания является прогрессирующее увеличение показателя экскреции азота с мочой с 4-х по 14-е сутки.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.61-68. Библ. 29 назв.
Просмотров: 16