Ингаляционная терапия оксидом азота, полученным методом синтеза из атмосферного воздуха, в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательству детей: одноцентровое ретроспективное когортное исследование

Аннотация:

Цель исследования Изучить клиническую эффективность и безопасность применения метода синтеза оксида азота (NO) из атмосферного воздуха в послеоперационном периоде кардиохирургических операций у детей с прекапиллярной легочной гипертензией (ЛГ). Материалы и методы. В одноцентровое ретроспективное когортное исследование включили 90 пациентов (28 новорожденных и 62 ребенка старше 28 дней), из них 40 мальчиков и 50 девочек, медиана возраста — 0,25 (0,28-1,17) года. Критерии включения: подписанное информированное согласие, перенесенная операция на сердце, искусственная вентиляция легких (ИВЛ), систолическое давление в легочной артерии (ДЛАсис) > 35 мм рт. ст. Критерии невключения: метгемоглобине-мия, левожелудочковая недостаточность III и IV функционального класса, геморрагический диатез. 45 детей вошли в группу исследования (ингаляция NO, полученногметодом синтеза из атмосферного воздуха с использованием аппарата АИТ-NO-OI), 45 детей составили группу ретроспективного контроля (применение метода доставки NО из баллонов, устройство NOXBOX Mobile [Bedfont, Великобритания]). Между группами не было различий в антропометрических показателях и степени выраженности исходной прекапиллярной ЛГ. Результаты. Через 1 н ингаляции NO с применением аппарата АИТ-NO-OI отмечено снижение ДЛА на 33,3 % (р < 0,001). В группе ретроспективного контроля через 1 ч ингаляции NO отмечено снижение ДЛАсис на 26,7 % (р < 0,001). ДЛАсис снизилось на 10 % и более у 89 % пациентов группы исследования и у 84 % пациентов группы ретроспективного контроля (р = 0,4). Ингаляция NO, полученного методом синтеза из атмосферного воздуха, была ассоциирована с меньшей продолжительностью ИВЛ / вспомогательной вентиляции легких (ВВЛ), чем при применении метода подачи из баллонов: 12 (2-28) vs 14 (12,2-70,5) ч; р = 0,01. Длительность лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии и частота развития осложнений послеоперационного периода в исследуемых группах не различалась. Не было выявлено различий в частоте и выраженности развития побочных эффектов ингаляционной терапии NO (образовании метгемоглобина и диоксида азота) между двумя изученными методами. Заключение. Ингаляционная терапия NO в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств у детей с применением аппарата АИТ-NO-OI не менее эффективна и не менее безопасна, чем при использовании метода доставки NO из баллонов.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.98-107. Библ. 20 назв.
Просмотров: 20