Влияние селективной плазмосорбции на эндотоксикоз и цитокинемию при механической желтухе

Аннотация:

Цель исследования: изучить влияние селективной плазмосорбции (СПС) на уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов плазмы, биохимических маркеров печеночной недостаточности у пациентов с механической желтухой. Исследование проведено у 23 пациентов с длительной механической желтухой. Исходный уровень общего билирубина колебался от 285 до 589 мкмоль/л. Всем пациентам накануне билиодигестивной операции и дважды в раннем послеоперационном периоде выполняли СПС при помощи аппарата «OctoNova» производства Asahi Kasei Medical (Япония) с применением сорбента на основе анионообменной смолы «Plasorba BR-350». За одну процедуру обрабатывалось около двух объемов циркулирующей плазмы. В результате установлено исходное повышение уровня как провоспалительных цитокинов TNF-a, 1L-1бета, IL-6, так и противовоспалительного цитокина IL-10. После проведения СПС уровень TNF-a статистически значимо снизился на 42,4% (р < 0,05). Снижение уровня IL-1бета и IL-6 составило 38,9 и 34,0% соответственно. Уровень IL-10 статистически значимо снизился на 30,7% (р < 0,05). Выявлено статистически значимое снижение уровня общего билирубина на 39,8 ± 3,8%, конъюгированного билирубина на 38,2%, неконъюгированного билирубина на 32,5%, AЛT на 23,5%, ACT на 37%, желчных кислот на 31,4% к концу процедуры. Геморрагических осложнений в связи с проведением СПС не было. Заключение. CПC в комплексном лечении больных механической желтухой с печеночной недостаточностью в периоперационном периоде снижает уровень эндотоксикоза не только за счет коррекции биохимических маркеров печеночной недостаточности, но и за счет снижения уровня провоспалительных и противовоспалительных цитокинов.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.40-46. Библ. 16 назв.
Просмотров: 17