Некоторые оппортунистические инфекции в структуре причин преждевременных родов

Аннотация:

Цель: Определение структуры и частоты выявления некоторых оппортунистических инфекций при преждевременных родах. Работа выполнена на базах Научно-исследовательского института охраны материнства и детства и патологоанатомического отделения Перинатального центра, г. Хабаровск. Объектом исследования стали 62 плаценты, полученные от женщин, беременность которых завершилась преждевременно, а также плаценты и пробы органов (сердце, легкие, печень, почки) от 14 умерших в раннем неонатальном периоде недоношенных детей. 30 плацент от женщин, родивших доношенных живых детей, рассматривали, как группу контроля. В пробах плацентарной ткани и образцах внутренних органов умерших новорожденных методом ПЦР выявляли геном следующих микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma species (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma parvum), Cytomegalovirus, Herpes simplex virus, Human herpesvirus type 4, Human herpesvirus type 6, Parvovirus В19, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus species, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans. В результате частота выявления возбудителей оппортунистических инфекций в плацентах, полученных от женщин с преждевременными родами (59,6%) и в секционном материале от умерших в раннем неонатальном периоде недоношенных новорожденных детей (78,6%) превышала аналогичный показатель группы контроля (30,0%), соответственно, в 2,0 (р=0,007) и 2,6 (р=0,002) раза. В материале от женщин с преждевременными родами в 47,9±7,2% случаев из всех положительных результатов установлены различные сочетания двух, трех, четырех инфекционных агентов, имеющих общие звенья патогенеза, что способствует усугублению патогенетических процессов, формированию коморбидности или мультиморбидности. Инфекционные агенты, обнаруженные при преждевременных родах, по частоте выявления суммарно как моноинфекции и в составе смешанных инфекций, располагались следующим образом: U. urealyticum - 34,2±5,4%; S. agalactiae - 17,1±4,3%; М. hominis - 15,8±4,1%; S. species (S. sanguis, S. salivarius, S. mitis, S. mutans) - 13,1±3,8%; Cytomegalovirus - 11,8±3,7%; Human herpesvirus 4 type- 9,2±3,3%; M. genitalium -2,6±1,8%. Заключение. Использование ПЦР-диагностики показало, что в плацентах, полученных от женщин, беременность которых завершилась преждевременно, а также в пробах плаценты и органов умерших в раннем неонатальном периоде недоношенных новорожденных обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы, колонизирующие генитальный тракт женщины (стрептококки, микоплазмы), или широко распространенные персистирующие и репродуцирующиеся в лимфоцитах человека герпесвирусы (Cytomegalovirus, Human herpesvirus 4 type). Существенную долю среди выявленных инфекционных агентов составляют ассоциации микроорганизмов, формирующие коморбидность или мультиморбидность. Изучение условий трансформации условно-патогенного микроорганизма, входящего в состав микробиоты женщины, в патогенный штамм, определение предикторов, способных прогнозировать эти изменения, и возможности коррекции этих нарушений - все это требует дальнейших исследований.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 82.-С.87-95. Библ. 18 назв.
Просмотров: 21