Совершенствование алгоритма ведения пациентов с вирусными гепатитами при использовании бесконтрастной ASL-перфузии печени при магнитно-резонансной томографии

Аннотация:

Цель: совершенствование алгоритма ведения пациентов с вирусными гепатитами при использовании бесконтрастной ASL-перфузии печени при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Материал и методы. На базе ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» обследованы 116 пациентов с вирусными гепатитами (ВГ) В, С и В + С: 75(64,7%) мужчин, 41(35,3%) женщина, возраст 49,7±2,3 года. Использовали инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование, клиническую эластографию, бесконтрастную ASL-перфузию (arterial spin labeling - артериальная спин-маркировка) печени при МРТ. Референтным методом являлась биопсия печени (п=57). Результаты. Результаты ASL-перфузии печени имели высокую корреляционную связь с данными клинической эластографии в диагностике фиброзного процесса. Диагностическая и прогностическая значимость ASL-перфузии печени в диагностике фиброзного процесса составили: AUROC 0,943 (95% ДИ 0,884-0,953). Отмечена высокая корреляционная связь ASL-перфузии при МРТ с допплеровским исследованием сосудов печени в диагностике нарушений артериального кровотока, но при ВГ В + С и циррозах - диагностическая и прогностическая значимость метода: AUROC 0,951 (95% ДИ 0,932-0,972). Заключение. ASL-перфузия печени при МРТ у пациентов с ВГ позволяет прогнозировать фиброзные изменения в печеночной паренхиме (AUROC 0,934 (95% ДИ 0845-0,957)), дает информацию об изменении кровотока в структуре паренхимы (р<0,005). В алгоритм обследования пациентов с ВГ необходимо включать бесконтрастную ASL-перфузию печени при поступлении (AUROC 0,865 (95% ДИ 0,843-0,928)) и в динамическом наблюдении (AUROC 0,915 (95% ДИ 0,881-0,946)).

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.276-283. Библ. 9 назв.
Просмотров: 16