МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ KLEBSIELLA PNEUMONIAE И СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ИСМП)

Аннотация:

Представлены результаты этиологической диагностики и эпидемиологической оценки ситуаций, имевших место в 2017 - 2018 гг. и в 2021 г. Первая из них - длительный очаг респираторных заболеваний и пневмоний в Биробиджанском интернате для психоневрологических больных (БИП) с числом пострадавших 166 человек (150 больных и 16 сотрудников). Зарегистрированы летальные исходы. Основные возбудители - вирус гриппа В, S. pneumoniae, Н. influenzae. Выделены другие бактериальные возбудители, все - без признаков множественной лекарственной устойчивости (МЛУ). При исследовании аутопсийного материала (ткань легкого от больного, умершего от пневмонии) выделена К. pneumoniae с МЛУ и продукцией БЛРС, сформировавшаяся в больничной среде.Вторая ситуация - гнойносептическая инфекция (ГСИ) среди новорожденных (12 детей) в роддоме г. Хабаровска. Во этом случае фенотипическое и молекулярно-биологическое типирование установили различия у штаммов, выделенных от детей (К. pneumoniae БЛРС+. RAPD-mun А) и от персонала (чувствительные к антибиотикам, но гипермукоидные, различные RAPD-типы - В, С, D). Обосновано развитие двух самостоятельных клебсиеллезных эпидемических процессов среди новорожденных и персонала в условиях акушерского стационара.Третья ситуация возникновение пневмоний в 2020-2021 гг., ассоциированных с инфекцией SARS-CoV-2. В период пандемии нового коронавируса в 2021 году исследованы 106 проб аутопсийного материала, полученного от больных при летальных исходах пневмоний. Выявлено преобладание карбапенем устойчивых К. pneumoniae (43,4%), пришедших на смену БЛРС-вариантам.Таким образом, показана эффективность целенаправленного применения некоторых бактериологических и молекулярно-биологических методов и приемов для научно обоснованной оценки различных эпидемиологических ситуаций.

Авторы:

Издание: Дальневосточный журнал инфекционной патологии
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 41.-С.68-75. Библ. 18 назв.
Просмотров: 19