Противовирусная терапия хронического гепатита С: многолетний опыт реальной клинической практики

Аннотация:

Внедрение препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) в клиническую практику с 2014-2015 гг. существенно изменило лечение хронического гепатита С (ХГС) и прогноз для пациентов. Цель. Изучение эволюции и эффективности противовирусной терапии (ПВТ) ХГС по результатам оказания медицинской помощи больным в г. Москве за период 2002-2020 гг. Исследование проведено на базе Центра по лечению хронических вирусных гепатитов ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения города Москвы». Для количественных переменных представлены среднее значение и стандартное отклонение, для категориальных переменных - частоты и доли (%). В результате диагноз ХГС был поставлен 69 745 пациентам, обратившимся в Центр. Общий показатель стойкого вирусологического ответа (СВО) различных схем для генотипа 1 (ГТ1) вируса гепатита С (ВГС) была следующей: интерферон (ИФН) + рибавирин -41,7%; ПППД + пегилированный ИФН + рибавирин - 77,4%: безИФН-схемы -94,0%. На достижение СВО неблагоприятно влияют возраст старше 40 лет, наличие сахарного диабета, неудача ПВТ в анамнезе (перелечивание), цирроз печени. При ГТ2 и ГТЗ ВГС комбинация ИФН + рибавирин позволяла достигнуть СВО с частотой 66,5%, тогда как безИФН-схемы были успешны у 95,2% пациентов. Прогностические факторы достижения СВО были аналогичными, за исключением того, что влияние возраста и сахарного диабета не достигло достоверных значений. Заключение. Эффективность ПППД в условиях реальной клинической практики значительно превосходит эффективность ИФН-схем у больных с различными ГТ ВГС-инфекции. Достижение СВО в результате ПВТ статистически значимо снижает вероятность развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2021
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.43-57. Библ. 57 назв.
Просмотров: 13