ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ТРОМБОЛИЗИС, или как профессиональная подготовка спасает жизни

Аннотация:

Тромболизис — это современный, высокоэффективный метод оказания экстренной медицинской помощи больным с инфарктом миокарда. Он направлен на восстановление кровотока с использованием тромболитического препарата, что позволяет в первые два часа после возникновения инфаркта миокарда предупредить развитие некроза — самого губительного последствия острого коронарного синдрома. Тромболизис, вовремя проведенный бригадой скорой медицинской помощи, предотвращает развитие сердечной недостаточности, способной привести к инвалидности, а значит, спасает жизнь и даже может обеспечить возвращение к полноценной трудовой деятельности. «Свой первый тромболизис я провела в июне 2019 года. Только заступили на смену, передают вызов — боли в сердце. На вызов прибыла через 15 минут. Женщина 49 лет жаловалась на давящую, жгучую боль в грудной клетке, отдающую в левую руку, вела себя беспокойно. После осмотра и опроса пациентки, снятия ЭКГ у меня не осталось сомнений, что у женщины острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и что ей показан тромболизис. Без колебаний принимаю решение провести тромболитическую терапию с помощью препарата «Актилизе». В пути я проводила постоянный контроль гемодинамики, контролировала пульс, сердечный ритм, снимала ЭКГ. В стабильно тяжёлом состоянии пациентка была передана врачам стационара. В результате правильно выставленного мной диагноза, знания стандартов оказания неотложной помощи и умения применять их на практике я успешно провела тромболизис, а это еще одна спасённая жизнь.Конечно, хотелось бы отметить, что это стало возможным, благодаря непрерывному профессиональному развитию: обучению, организованному Забайкальской региональной общественной организацией «Профессиональные медицинские специалисты», членом которой я, как и мои коллеги, являюсь. Мы прошли обучение по видеоконференцсвязи, прослушали лекции ведущих специалистов кафедр Читинской государственной медицинской академии, главного внештатного специалиста по кардиологии Министерства здравоохранения Забайкальского края, главного внештатного специалиста Забайкальского края по функциональной диагностике, просмотрели мастер-классы по применению дефибрилляторов, САР пострадавшим различного возраста. Для нас, фельдшеров районов, было организовано углубленное обучение тромболитической терапии такими препаратами, как «Актилизе», «Фортели-зин». Затем мы отработали практические навыки на манекене с симуляцией различных патологий и неотложных состояний. Все это стало возможным благодаря нашей профессиональной организации, которая на безвозмездной основе передала нашей ЦРБ, как и другим медицинским организациям края, тренажер-манекен взрослого пострадавшего «Александр» для отработки приемов сердечно-легочной реанимации. Процедура проведения тромболизиса хоть и достаточно проста в применении, однако может вызвать осложнения. В этом случае медицинский работник должен отработать приемы проведения базовой сердечно-легочной реанимации, уметь работать с дефибриллятором, закрепить полученные знания. Эти обучающие мероприятия уменьшили наш страх перед такой серьезной методикой оказания неотложной помощи при ОКС как тромболитическая терапия. Совсем недавно наша профессиональная организация приобрела тренажеры для отработки практических навыков в целях подготовки к процедуре аккредитации: для обработки навыков внутривенных, подкожных и внутрикожных инъекций (рука от предплечья до кисти), фантом ягодиц для внутримышечных инъекций — и передала их нам в медицинские организации. Все доклады, мастер-классы, презентации были направлены ЗРОО «ПрофМедСпец» по электронной почте руководителям сестринских служб районов и ключевым членам организации для специалистов ФАП, скорой помощи, чтобы они могли использовать эти материалы в своей работе, сформировать регламент — папки по оказанию медицинской помощи при остром коронарном синдроме. На сегодняшний день у нас все фельдшерские бригады обучены тромболизису и могут самостоятельно, без участия врача оказать квалифицированную медицинскую помощь. Далее на рабочем месте мы провели практическое закрепление полученных знаний. Локальным приказом по ЦРБ была создана комиссия, куда вошли: заместитель главного врача по медицинской части, врач ане-стезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, фельдшер ОСМП, обученный оказанию медицинской помощи при ОКС на базе ЧГМА, главная медицинская сестра. С 2019 года выездные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи Хилокской ЦРБ начали проводить тромболизис при помощи тромболитического препарата «Актилизе» для пациентов с острым коронарным синдромом. В настоящее время мы проводим тромболизис с помощью тромболитического препарата «Фортелизин». За период с 2019 года по 2021 год было проведено 25 тромболизисов. Наши фельдшерские бригады обеспечены всем необходимым для оказания своевременной помощи при инфаркте миокарда, в том числе дефибриллятором для проведения сердечно-легочной реанимации, современными комплексами для автоматизированной интегральной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы «Кардиометр», современными лекарственными препаратами. Рядом со мной коллеги с огромным опытом работы, они всегда помогут и подскажут Такая подготовка дает нам уверенность в нашей работе по спасению жизни наших земляков».

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2021
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2021.-N 7.-С.28-29. Библ. 0 назв.
Просмотров: 15