Минимально инвазивные вмешательства в лечении цервико-медиастинальных опухолей: выбор хирургического доступа

Аннотация:

Цель исследования. Анализ собственного опыта хирургического лечения цервико-медиастинальных опухолей с последующей разработкой показаний к применению различных хирургических подходов. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 67 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу цервико-медиастинальных опухолей с января 2002 г. по октябрь 2020 г. Изучены результаты традиционных (п=29) и минимально инвазивных доступов: видеоассистированной торакоскопии (п=1 7), надключичного (п=19) и их комбинации (п=2). Результаты. По сравнению с традиционными минимально инвазивные доступы характеризовались статистически значимым снижением обьема кровопотери (р<0,001), осложнений (р<0,001), длительности дренирования раны (р<0,001), длительности госпитализации (р<0,001) и выраженности болевого синдрома. Медиана наблюдения за пациентами составила 35 мес. За это время ни у кого из оперированных пациентов не отмечено признаков локального рецидива. Выводы. При цервико-медиастинальной опухоли размером <6 см с локализацией >50% ее обьема в средостении оптимальным хирургическим подходом является ее удаление посредством видеоассистированной торакоскопии, а при расположении 50% и более на шее — надключичным доступом. При этих условиях минимально инвазивные доступы по сравнению с традиционными имеют лучшие непосредственные результаты операций.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 11.-С.47-55. Библ. 18 назв.
Просмотров: 15