Периоперационное ведение пациентов с брадиаритмиями

Аннотация:

Тема клинических рекомендаций по ведению пациентов с брадиаритмией в периоперационном периоде является актуальной, поскольку развитие жизнеугрожающих нарушений ритма во время общей анестезии может сопровождаться критическим нарушением гемодинамики, приводить к летальному исходу или глубокому неврологическому дефициту у пациентов. Рекомендации базируются на глубоком и критическом обзоре отечественных и зарубежных клинических рекомендаций и руководств по ведению пациентов с брадиаритмиями при внесердечных операциях. Рекомендации содержат разделы, посвяшенные этиологии и патогенезу периоперационных аритмий; методам обследования и мониторингу; тактике ведения пациентов с отдельными видами брадиаритмии и с внезапно развившейся аритмией. Акцент сделан на патофизиологических механизмах развития, клинических признаках и принципах лечения потенциально опасных брадиаритмий: синдроме слабости синусового узла, критическом нарушении проводимости. Отдельно рассмотрены варианты развития интраопераиионной рефлекторной брадикардии, являющейся специфическим осложнением некоторых офтальмологических, челюстно-лицевых и лапароскопических операций. В виде схемы представлен алгоритм неотложных лечебных мероприятий при брадикардии. Изложены показания к имплантации антиаритмических устройств и варианты анестезиологического обеспечения при аритмологических операциях и процедурах. Представленные рекомендации основаны на принципах доказательной медицины, для каждой ключевой рекомендации приведены уровни достоверности доказательств и убедительности рекомендаций. Авторами также разработаны «Критерии оценки качества медицинской помощи», позволяющие оценить обьем и качество лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих специализированную помощь по профилю «анестезиология и реаниматология».

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2021
Объем: 19с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.6-24. Библ. 51 назв.
Просмотров: 13