Рольтермального количественного сенсорного тестирования в прогнозировании хронической боли у пациентов, переживших критическое состояние

Аннотация:

Цель исследования. Оценить изменения термальных параметров количественного сенсорного тестирования (КСТ) и возможность прогнозирования развития хронического болевого синдрома у пациентов, переживших критическое состояние. Материал и методы. В исследование включены 99 пациентов, переживших критическое состояние. Критерии включения: возраст 18—75 лет, длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) более 3 дней, длительность искусственной вентиляции легких (ИВА) более 48 ч, оценка на момент поступления по шкале APACHE II 7 и более баллов, получение информированного добровольного согласия от пациента. Локализацию, интенсивность и качественные характеристики длительной (не менее 3—6 мес) боли, связанной с пребыванием в ОРИТ, оценивали при помоши краткого опросника боли и опросника PainDETECT. Всем пациентам перед выпиской выполнено термальное КСТ с оценкой порогов обнаружения холода (CDT) и обнаружения тепла (WDT), парадоксальных тепловых ощущений (PHS), порогов холодовой боли (СРТ) и тепловой боли (НРТ). Измерения температурных порогов и боли оценивали в ключевых сенсорных точках: Ц на нижней конечности и Cfi на верхней конечности. Результаты. Через 6 мес хронический болевой синдром сформировался у 59% пациентов. При оценке термальных показателей КСТ получено статистически значимое различие распределения значений для порогов чувствительности к холоду и теплу между пациентами группы с наличием хронической боли и пациентами группы без боли (р<0,0001). Иерархический кластерный анализ выявил статистически значимую зависимость изменений термальных порогов КСТ, характеризующих состояние волокон малого диаметра, от длительности ИВА, пребывания в ОРИТ и оценки по шкале SOFA. Выводы. Термальное количественное сенсорное тестирование позволяет определить пациентов с дисфункцией волокон малого диаметра, определить направление изменений, что важно при составлении индивидуальной программы мультидисциплинарного подхода в облегчении боли у пациентов.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.43-51. Библ. 27 назв.
Просмотров: 17