Клинические особенности и исходы острого гепатита В и D в Монголии: однолетнее проспективное наблюдение

Аннотация:

Монголия относится к числу стран с высокой распространенностью гепатита В (HBV) и D (HDV). Несмотря на то что с реализацией Национальной программы вакцинации против гепатита В в 1991 г. заболеваемость HDV сокращается, D-инфекция по-прежнему остается основной причиной хронических заболеваний печени в Монголии. Цель исследования - определение клинических проявлений, течения и исхода острого гепатита В и D у взрослого населения Монголии. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование. В течение 2016-2018 гг. обследованы 182 пациента в Национальном центре инфекционных заболеваний г. Улан-Батор (Монголия). Все пациенты проинформированы об условиях исследования и дали письменное согласие на участие. Результаты. Среди участников исследования 108 мужчин и 74 женщины. У 105 больных был диагностирован острый HBV, у 72 пациентов - суперинфекция HBV/HDV, у 5 пациентов - коинфекция HBV/HDV. Все заболевшие были молодыми людьми в возрасте от 19 до 40 лет. В клинической картине преобладали желтушные формы, явления интоксикации и цитолитический синдром. Через 12 мес наблюдения у 93,3% больных HBV наблюдалось полное выздоровление. Присоединение HDV в виде ко- и суперинфекции значительно ухудшали прогноз, несмотря на исчезновение большинства клинических симптомов через 12 мес после острого периода (за исключением слабости и недомогания). Заключение. У монголов переход в хронический гепатит при естественном течении острого гепатита В существенно чаще происходит при коинфекции HBV/HDV и суперинфекции HBV/HDV (6,7; 40; 93,3% соответственно). В случае присоединения HDV, несмотря на клиническое улучшение, длительно сохранялись лабораторные признаки цитолиза, а у больных с суперинфекцией HBV/HDV активность печеночных транс-аминаз оставалась повышенной весь период диспансерного наблюдения, что в сочетании с результатами определения сывороточных маркеров гепатитов указывало на формирование хронического гепатита.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.8-14. Библ. 25 назв.
Просмотров: 16