Электрофизиологические, функциональные и морфометрические данные состояния зрительного нерва у больных гнойными менингитами в периоде реконвалесценции

Аннотация:

Цель - оценка состояния диска зрительного нерва у пациентов с гнойными менигитами в период реконвалесценции. Материал и методы. Обследованы 69 пациентов: основная группа - 48 человек с верифицированным диагнозом «гнойный менингит» (ГМ), пролечившиеся в инфекционном отделении ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко» (Рязань); группа контроля - 20 условно здоровых добровольцев без неврологической, офтальмологической и отоларингологической патологии. Больных дважды осматривал офтальмолог с визуальным осмотром диска зрительного нерва (ДЗН): в острый и катамнестический период с момента выписки из стационара до 3 мес включительно. В период реконвалесценции пациентам проводили морфометрическое исследование ДЗН при помощи оптического когерентного томографа (ОКТ, OCT Stratus, Германия). Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) зрительного нерва проведено с использованием электроретинографии и зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) при помощи комплексного нейрофизиологического оборудования. Результаты. Анализ клинико-неврологической симптоматики у больных гнойными менингитами в период реконвалесценции показал высокую частоту жалоб на светочувствительность - 89,9%. Установлена большая частота (18,4%) обнаружения застойных явлений ДЗН в период реконвалесценции (в течение 3 мес с момента выписки из стационара) у больных, перенесших гнойный менингит. По данным периметрии в период катамнеза обнаружено достоверное снижение светочувствительности у 90% пациентов основной группы (р<0,01). Показатели морфометрического исследования ДЗН при помощи оптического когерентного томографа (ОКТ) изменены у 60% пациентов с ГМ в период реконвалесценции. В основной группе у 87,5% пациентов выявлены нарушения зрительной афферентации по данным параметров ЗВП и электроретинографии. Заключение. Проведенный анализ результатов исследования ДЗН у больных гнойными менингитами в период реконвалесценции позволяет рекомендовать комплекс функционального исследования, ЭФИ, и ОКТ зрительного нерва с целью диагностики и коррекции зрительных расстройств у данных пациентов. Ключевые слова: гнойные менингиты, поражение зрительного нерва

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.67-73. Библ. 9 назв.
Просмотров: 13