ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА D: НЕУДОВЛЕТВОРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ

Аннотация:

Лечение хронического гепатита D все еще основывается на интерфероне альфа (ИФН-а), введенном в клиническую практику 30 лет назад: результаты лечения довольно скромны, настоятельно требуются более эффективные препараты. Цель - критический обзор новых экспериментальных методов лечения хронического гепатита D. Источники: научные работы, недавно опубликованные в медицинской литературе. Результаты. Новые подходы к лечению ставят целью лишить вирус гепатита D (HDV) функций, которые обеспечивают для его жизненного цикла вирус гепатита В (HBV) или организм хозяина. Оценивали следующие препараты: а) мирклюдекс В, миристоилированный липопептид, содержащий pre-Sl домен HBsAg, который блокирует проникновение HDV в гепатоциты и контролирует инфекцию, препятствуя распространению вируса по клеткам печени, не зараженным HBV; Ь) лонафарниб, ингибитор фарнезил-трансферазы человека, который препятствует морфогенезу HDV, предотвращая фарнезилирование крупного антигена HD, необходимого для сборки вирусной частицы; с) REP 2139, полимер нуклеиновой кислоты, препятствующий выходу зрелого HDV, предположительно посредством ингибирования синтеза субвирусных частиц HBsAg, которые служат оболочкой вириона. Терапевтическая эффективность мирклюдекса В и лонафар-ниба возрастает в комбинации с Пег-интерфероном а (Пег-ИФН-а). В пилотном исследовании REP 2139 в комбинации с Пег-ИФН-а приводил к исчезновению РНК HDV и HBsAg из сыворотки крови примерно половины из 12 получавших лечение пациентов. Заключение. Для достижения клинического контроля при хроническом гепатите D требуется длительная терапия либо мирклюдексом В, либо лонафарнибом в комбинации с Пег-ИФН. Однако при длительной терапии проблемой становится переносимость; проводятся исследования по оценке того, может ли Пег-ИФН-А, переноситься лучше, чем Пег-ИФН-а. Перспективные предварительные данные по REP 2139 в комбинации с Пег-ИФН-а в пилотном исследовании ожидают подтверждения. Ключевые слова: противовирусная терапия, инфекция HbsAg, гепатит D, вирус гепатита D, вирусное заболевание печени

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2021
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.160-160. Библ. 0 назв.
Просмотров: 17