Морфологические аномалии ооцитов у ВИЧ-инфицированных пациенток, получающих антиретровирусную терапию

Аннотация:

Цель: Изучить распространенность дисморфизмов ооцитов у ВИЧ-инфицированных женщин, принимающих антиретровирусную терапию (APT). Материалы и методы: В ретроспективное исследование включены 210 супружеских пар, обратившихся для проведения программы ЭКО. Основная группа — 113 пациенток с ВИЧ-инфекцией, контрольная — 97 женщин без ВИЧ-инфекции, которым выполнено 163 и 123 стимулированных цикла соответственно. Проведена морфологическая оценка 2321 зрелого ооцита (МП), из них 1228получены в основной группе и 1093 — в группе контроля. Результаты: Медиана возраста у пациенток с ВИЧ-инфекцией составляла 34 (31;37) года; длительность заболевания и продолжительность APT — 8 (5; 11) и 3,6 (2;6) года соответственно. У 65 из 113 женщин (57,5%; 95% ДИ 47,8—66,4) была 3-я субклиническая стадия заболевания, у 43 (38,1%; 95% ДИ29,2-47,8) - 4А стадия, у 2 (1,8%; 95%ДИ0-4,4) -4БиуЗ(2,7%; 95% ДИ 0-6,2) -4В стадия ВИЧ-инфекции. Медиана уровня СВ4+лимфоцитов составила 582 (432;807) мкл в 1 кл., а значение иммунорегуляторного индекса (ИРИ) — 0,87. Все пациентки получали APT и имели неопределяемую вирусную нагрузку в крови перед проведением программы ЭКО. Распространенность различных видов дисморфизмов ооцитов у ВИЧ-инфицированных женщин была существенно выше, чем у пациенток контрольной группы, и составила 29,5% (362/1228) и 14,1% (154/1093) соответственно (р<0,001; ОШ2,0; 95% ДИ 1,765—2,480). В структуре цитоплазматических аномалий строения ооцитов в обеих группах преобладала центральная гранулярность цитоплазмы. Частота выявления данного вида дисморфизма в основной группе составила 17,3% (213/1229), в группе контроля — 10% (109/1093), при этом различия были статистически значимы (р<0,001; ОШ 2,26; 95% ДИ 1,8—2,7). Распространенность экстрацитоплазматических аномалий строения ооцитов, а также сочетание форм у ВИЧ-инфицированных пациенток были сопоставимы с ВИЧ-серонегативным контролем. Заключение: Более высокая распространенность дисморфизмов ооцитов у ВИЧ-инфицированных пациенток, принимающих APT, по сравнению со здоровыми женщинами свидетельствует об ухудшения морфологических характеристик ооцитов в данной группе больных.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 11.-С.135-142. Библ. 30 назв.
Просмотров: 14