Молекулярно-генетические предикторы и состояние овариального резерва при глубоком инфильтративном эндометриозе

Аннотация:

Цель: Изучить молекулярно-генетические предикторы и состояние овариального резерва у пациенток с инфильтративной формой наружного генитального эндометриоза. Материалы и методы: Проведено исследование «случай—контроль». Основную группу составили 10 пациенток репродуктивного возраста с глубоким инфильтративным эндометриозом, группу сравнения — 50 фертильных пациенток. У всех пациенток проводилась оценка овариального резерва. Выполнено молекулярно-генетическое типирование полиморфных вариантов генов, кодирующих белки, участвующие в регуляции апоптоза (С-К IT: 2600 G>A, KITLG: 80441 С>Т, ТР53: Ех4+119 G>C (.Arg72Pro)) и ангиогенеза (VEGF-A: +12143 С>А, VEGF-A: -2578 OA, VEGF-A: -634 G>C, VEGF-A: +936 ОТ). Результаты: Уровень антимюллерова гормона (АМТ) был значимо ниже у пациенток с глубоким инфильтративным эндометриозом (2,4 (2,0) нг/мл), чем у пациенток группы сравнения (3,8 (3,2) нг/ мл), р<0,05. Количество антральных фолликулов в яичниках также было значимо ниже у женщин основной группы (8,3 (4,5)), чем группы сравнения (11,8 (4,1)), р<0,001. У женщин основной группы выявлена статистически значимо большая, чем у женщин группы сравнения, частота полиморфного аллеля Ех4+119 G>C гена ТР53 (ОШ 2,43 (95% ДИ 1,12; 5,27); р<0,03). Носительство полиморфного аллеля +12143 OA гена VEGF-A в гомо- или гетерозиготном состоянии повышает риск развития глубокого инфильтративного эндометриоза (ОШ 2,18 (95% ДИ 1,03—4,61); р<0,05). По данным многофакторного анализа сформирована трехлокусная модель, согласно которой в патогенезе глубокого инфильтративного эндометриоза играет роль сочетание однонуклеотидных полиморфизмов генов-регуляторов апоптоза (С-KIT: 2600 G>A, ТР53: Ех4+119 G>C) и ангиогенеза (VEGF-A: -2578 OA). Заключение: Наличие глубокого инфильтративного эндометриоза без видимого поражения яичников может быть ассоциировано со значительным снижением овариального резерва. Дисрегуляция процессов апоптоза и ангиогенеза при глубоком инфильтративном эндометриозе может являться одним из ключевых механизмов снижения овариального резерва вследствие преждевременной активации примордиальных фолликулов и раннего их истощения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 11.-С.175-185. Библ. 33 назв.
Просмотров: 19