Особенности патологической анатомии COVID-19 по результатам

Аннотация:

В связи с продолжающейся пандемией новой коронавирусной инфекции являются актуальными изучение ее патоморфологии и анализ данных аутопсий. При этом следует обратить внимание на тромбозы, играющие значительную роль в развитии летальных исходов при COVID-19 даже с учетом назначения антикоагулянтной терапии большинству пациентов. Цель исследования. Провести оценку морфологических изменений и статистический анализ структуры смертности при COVID-19 на основе исследования материалов патолого-анатомических вскрытий в Волгоградской области за 2020 г. Материал и методы. Исследование основано на данных «Информационной системы работы Волгоградского областного патолого-анатомического бюро» с поиском случаев по коду U07.1 (COVID-19, вирус идентифицирован) за период с 01.01.20 по 31.12.20, а также материалах патолого-анатомических вскрытий ГБУЗ «Волгоградское областное патолого-анатомическое бюро» и микроскопического исследования с фотофиксацией. Статистическую обработку выполняли с помощью языка программирования R. Результаты. За указанный период выявлено 1119 умерших с подтвержденным диагнозом COVID-19. При проведении патолого-анатомического исследования аутопсийного материала в 77,54% случаев обнаружены тромбы преимущественно в сосудах микроциркуляторного русла легких, часто лишь в единичных венах на фоне применяемой антикоагулянтной терапии. Полученный результат, согласно дисперсионному анализу, статистически значимо отличается от случайного распределения, а вероятность наличия тромбов указанной локализации в 3,17 раза (ДИ 2,3—4,4; р<0,05) выше, чем их отсутствия, по данным логистической регрессии. Кроме того, в большинстве летальных случаев отмечены периваскулярные и внутриальвеолярные диапедезные кровоизлияния. Заключение. Таким образом, обнаруженная в исследовании высокая частота тромбозов на фоне периваскулярных и внутриальвеолярных диапедезных кровоизлияний при COVID-19 подтверждает склонность пациентов с тяжелым течением заболевания к манифестации нарушений в системе гемостаза, значительному повреждению эндотелия кровеносных сосудов и выраженному нарушению сосудистой проницаемости.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.5-13. Библ. 30 назв.
Просмотров: 11