Морфологические особенности остеонекроза челюстей при инъекционной наркомании

Аннотация:

Цель исследования. Определение характерных особенностей в структуре участков челюстных костей пациентов с остеонекрозами челюстей, вызванными приемом кустарно изготовленного метамфетамина (КМ) по методу Нагаи. Материал и методы. Материалом для исследования явились секвестры и резецированные участки челюстей 60 пациентов, взятые во время проведения санирующих операций по поводу хронического одонтогенного остеомиелита (1 группа, =30, группа сравнения) и остеонекроза челюстей (2 группа, п=30). Все пациенты 2-й группы подтверждали использование КМ на протяжении не менее 2 лет. Аля исследования отбирали материал только тех пациентов, у которых не было выявлено врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний и явлений полиорганной недостаточности. Материал фиксировали по стандартной методике, полученные срезы окрашивали гематоксилином и эозином и по Массону—Голднеру. При проведении морфометрии использовали показатели, предложенные American Society of Bone and Mineral Research Histomorphometry Nomenclature Committee, а также 6 авторских параметров. Статистическую обработку результатов исследования проводили в среде программы Statistica 10.0 (StatSoft, США) с использованием непараметрического критерия Манна—Уитни. Результаты. На микропрепаратах нижней челюсти группы лиц, страдающих хроническим одонтогенным остеомиелитом челюстей, гистоархитектоника костного матрикса представляла собой деструктурированный девитальный тканевый комплекс. В микропрепаратах нижней челюсти группы лиц, употреблявших КМ, состояние костного матрикса характеризовалось атипичной перестройкой с явлениями склероза, признаками первичного асептического воспаления с токсической васкулопатией и фибриноидным некрозом, а также вторичного гнойно-некротического воспаления. Заключение. Характерной морфологической картиной остеонекротических повреждений челюстей лиц с наркоманией, обусловленной КМ, является одновременное выявление двух видов поражения: первичного в виде асептического оссифицируюшего остита и вторичного — гнойно-некротического воспаления. Явления токсической васкулопатии и фибриноидного остеонекроза могут служить одним из критериев, подтверждающих активный регулярный прием КМ.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.20-26. Библ. 23 назв.
Просмотров: 20