Применение угрозометрических шкал при оценке транспортабельности новорожденных: когортное ретроспективное исследование

Аннотация:

Стандартизованная оценка тяжести пациента и принятие решения о возможности его транспортировки являются неотъемлемыми элементами деятельности неонатальной транспортной службы. Однако отсутствуют общепринятые инструменты для оценки тяжести и принятия решений относительно трансфера новорожденного. Цель исследования. Сравнить возможности угрозометрических шкал в оценке риска нетранспортабельности новорожденного пациента. В когортное исследование включены данные 604 выездов транспортной бригады неонатального реанимационно-консультативного центра. Выполнена оценка по шкалам КШОНН (клиническая шкала оценки недоношенных новорожденных), NTISS (The Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System) и TRIPS (Transport Risk Index of Physiologic Stability for Newborn Infants), изучено распределение транспортабельных и нетранспортабельных пациентов в зависимости от оценки по каждой шкале. Выполнен расчет отношения рисков нетранспортабельности зависимости от оценки по шкалам. Осуществлен расчет AUC ROC для шкал КШОНН, NTISS и TRIPS в отношении решения транспортной бригады о нетранспортабельности пациента. В результате оценки по исследуемым шкалам достоверно отличаются между подгруппами транспортабельных и нетранспортабельных новорожденных, р < 0,0001. Для всех трех шкал наблюдались достоверные различия в распределении по подгруппам в зависимости от оценок между транспортабельными и нетранспортабельными пациентами. При оценке по КШОНН 6-8 баллов отношение риска нетранспортабельности составило 61,36 [3,77-999,47]. При оценке по NTISS 20-29 баллов отношение риска нетранспортабельности составило 51,37 [3,18-829,11]. При оценке по TRIPS 17-23 балла отношение риска нетранспортабельности составило 18,81 [1,09-327,26]. Заключение. Исследуемые шкалы обладают высокой предикторной ценностью для принятия решения транспортной бригадой о нетранспортабельности пациентов. Сравнение подгрупп по доле нетранспортабельных пациентов указывает, что оценка по шкале КШОНН > 5 баллов, по шкале NTISS > 19 баллов и по шкале TRIPS > 16 баллов ассоциированы с достоверным ростом отношения риска нетранспортабельности.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.98-105. Библ. 15 назв.
Просмотров: 14