Двухэтапное лицензирование меддеятельности: зарубежный опыт

Аннотация:

Тезисы статьи : • Зарубежные страны используют процедуру выдачи предварительного разрешения как инструмент регулирования рынка медуслуг. • В Сербии орган по лицензированию предварительно проводит инспекцию и выдает заключение о выполнении условий получения лицензии. • В Израиле, прежде чем подать запрос на лицензирование, некоторым медорганизациям нужно получить предварительное разрешение от Министерства здравоохранения. • В Германии, чтобы открыть клинику, нужно получить лицензию врача и лицензию на коммерческую деятельность. Процедура двухэтапного лицензирования предполагает, что местные власти предварительно определяют нуждаемость населения в той или иной медпомощи исходя из географических особенностей, количества и плотности населения, доступности медпомощи и выдают разрешение на лицензирование. Опыт зарубежных стран нуждается в изучении, чтобы рассмотреть возможность применения подобных механизмов лицензирования меддеятельности в России. Подробности в статье. Два этапа процедуры лицензирования. Во многих зарубежных странах используется практика выдачи разрешения, которое должен получить соискатель лицензии еще до подачи документов в лицензирующие органы. Разрешение выдают после оценки целесообразности открытия медорганизации с указанным ею перечнем работ и услуг, диагностических процедур, с учетом численности и плотности населения, а также распространенности отдельных заболеваний на данной территории. - Территориальному планированию подлежат и государственные, и негосударственные клиники. и услугах, занимаются государственные исследовательские учреждения в сфере здравоохранения. Они рассчитывают текущие модели обеспечения населения достаточным объемом медуслуг и прогнозируют, какие медуслуги необходимы в будущем, учитывая экономическую, экологическую и социальную обстановку в стране и мире. Процедура выдачи предварительного разрешения для подачи лицензии используется как инструмент регулирования рынка медуслуг. Лицензирование меддеятельности в Республике Сербия. В Республике Сербия лицензию на меддеятельность получают как организации, так и медработники. При Министерстве здравоохранения функционирует отдел, который занимается лицензированием. Лицензирование медработников. Медработники получают лицензию на основании Закона о здравоохранении и Руководства по зачислению и ведению Справочника членов Медицинской палаты Сербии. Лицензия выдается на семь лет и обновляется в соответствии с Правилом о выдаче, продлении и отзыве лицензий и Законом о здравоохранении. Чтобы продлить лицензию, медработник подает в Медицинскую палату Сербии ходатайство не позднее 60 дней до истечения срока действия лицензии. Медработник, не отвечающий условиям продления лицензии, обязан подать заявку на сдачу лицензионного экзамена в компетентную палату в течение 60 дней до истечения срока действия лицензии. Вместе с просьбой о продлении лицензии медработник представляет доказательства непрерывного образования или свидетельство о сдаче лицензионного экзамена. Работник здравоохранения пенсионного возраста для выдачи и продления лицензии дополнительно подает доказательства общей пригодности здоровья для деятельности в области здравоохранения. Медработник старше 70 лет продлевает лицензию каждый год. Лицензирование клиник. Условия для каждого типа организаций прописаны в подзаконном акте .Условия включают: - детализированный список оборудования; - количество, структурный состав и квалификацию медперсонала; - требования к площади специализированных помещений. Прежде чем подать заявку на получение лицензии, нужно пройти процедуру проверки. Заявитель обращается в Министерство здравоохранения Республики Сербия с заявкой на проведение инспекции. Орган по лицензированию проводит инспекцию и выдает заключение о выполнении условий для получения лицензии. Индивидуальный предприниматель или юридическое лицо регистрируются в качестве организации здравоохранения в Агентстве по регистрации субъектов хозяйственной деятельности. Затем обращается в Министерство здравоохранения Республики Сербия с заявкой на получение лицензии. Лицензию на частную практику получает индивидуальный предприниматель. Поликлиника может лицензироваться как группа индивидуальных предпринимателей или как юридическое лицо. Больница - только как юридическое лицо. Медорганизация обязана вывесить лицензию в собственном помещении в открытом доступе. После получения лицензии Министерство здравоохранения Республики Сербия проводит периодические проверки организаций по соблюдению условий лицензирования. Лицензирование меддеятельности в Израиле.Лицензирование медорганизаций в Израиле проводит Департамент лицензирования специальных медорганизаций и учреждений (далее - Департамент лицензирования) Министерства здравоохранения Государства Израиль. Департамент лицензирования также управляет процессом аккредитации JCI в государственных медорганизациях. Лицензирование медработников. Порядок получения лицензии на мед-практику зависит от страны, в которой медработник получил медицинское образование, количества лет стажа, наличия зарубежной медпрактики или участия в исследованиях и иных условий. Выпускники израильских медуниверситетов вносят информацию о медицинском образовании на сайт Министерства здравоохранения, после чего получают направление на годичную стажировку в государственной клинике Израиля. После успешной стажировки Министерство здравоохранения выдает специалисту лицензию на осуществление медицинской практики. Обязательное условие - отсутствие у заявителя судимости. Врачей, которые получили медицинское образование и работали за рубежом, допускают к стажировке после сдачи профессионального экзамена (United States Medical Licensing Examination, USMLE).Директором государственной клиники является генеральный директор или главный врач, нанятый Министерством здравоохранения Государства Израиль. Директор клиники может остановить или приостановить действие лицензии, если клиника: -не соответствует требованиям законодательства; - предоставляет медуслуги несоответствующего уровня или способом, который может угрожать жизни и здоровью пациентов; - не может предоставить директору по его просьбе информацию, включая медицинские записи; - не работает по адресу, который указан в лицензии. Лицензирование меддеятельности в Германии. В Германии здравоохранением управляют корпоративные и самоуправляющие организации: органы здравоохранения федеральных земель, государственное экзаменационное бюро по медицине и фармации, фонд обязательного медицинского страхования, врачебные палаты, больничные кассы, ассоциации врачей частной практики, ассоциации врачей больничных касс и иные органы. Лицензирование медработников. Чтобы получить допуск к частной практике, врачу нужно иметь диплом о высшем медобразовании, сертификат врача-специалиста, разрешение на врачебную деятельность от врачебной палаты и лицензию, которую выдает Ассоциация врачей больничных касс. -Примерно 45 процентов врачей работают в частных кабинетах. Частный кабинет может открыть любой врач, имеющий специализацию. Количество кабинетов ограничено квотой на город или поселок. Квоту определяют органы здравоохранения федеральных земель на основании плотности и количества населения в регионе. Больше половины частных кабинетов принадлежит семейным врачам. Семейный врач - первый врач, к которому приходит больной. Если доктор не может решить проблему пациента, он направляет его в кабинет врача-специалиста. Врач-специалист может работать в группе с другими врачами, образуя медицинские центры, их доля составляет 25 процентов. Медцентры поставляют медуслуги на контрактной основе и служат связующим элементом между амбулаторным и стационарным лечением. Нормативное регулирование предусматривает, что медцентром может быть организация, в которой работают врачи различных дисциплин, группы специалистов, а также кабинет врача общей практики. Любой, кто хочет обеспечивать оказание медуслуг, должен иметь лицензию врача. Это относится и к отдельным кабинетам, и к клиникам.Временная или ограниченная деятельность по оказанию медуслуг также осущестобязательства, уголовные обвинения или ранее управлял частной медорганизацией без лицензии; - заявитель не гарантирует адекватную врачебную и сестринскую медпомощь; - знания персонала и оснащение не соответствуют минимальным стандартам; - документация о здании и техническом оборудовании не соответствует минимальным стандартам, установленным органами здравоохранения федеральных земель. Если заявителю предоставлена концессия в какой-либо области, это не заменяет необходимости получать разрешение на строительство медорганизации; - работа клиники может повлечь недостатки или опасность для жителей, которые занимают другую часть здания, где планируется разместить клинику; -клиника предназначена для лиц с инфекционными и психическими заболеваниями, а владельцы и жители соседних объектов могут быть подвергнуты значительным рискам из-за территориальной близости. Так, клинике откажут в лицензии, если оснащение и размещение не соответствуют национальному и региональному законодательству. Например, Положение о создании и функционировании больницы содержит требования к зданию больницы, взаимодействию со станцией скорой помощи, хранению меддокументации, информацию о действиях в чрезвычайных ситуациях. Регламент работы больницы прописывает размещение поручней, радиаторов, систем экстренного оповещения, а также минимальные стандарты медпомощи, экспертизы медпомощи, ухода за пациентами, оснащения палат, меры по соблюдению гигиены, требования к составу и квалификации персонала. Стандартная программа для больниц устанавливает требования к строительным конструкциям, экологические нормы, требования к водоснабжению, вентиляции, кондиционированию, теплоснабжению, системам связи и освещению. Лицензия перестает действовать, если клиника не начала меддеятельность в течение года после получения лицензии или не вела деятельность в течение года. Сроки могут увеличить по уважительным причинам.

Авторы:

Издание: Управление качеством в здравоохранении
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.42-48. Библ. 0 назв.
Просмотров: 64