СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ТРАНЕКСАМОВОЙ КИСЛОТЫ И ЭКЗОГЕННОГО ФИБРИН-МОНОМЕРА НА ФИБРИНООБРАЗОВАНИЕ В ОБЛАСТИ ТРАВМЫ ПРИ СТИМУЛЯЦИИ ФИБРИНОЛИЗА СТРЕПТОКИНАЗОЙ

Аннотация:

Исследования по применению низких доз фибрин-мономера (ФМ) выявили наличие гемостатических свойств ФМ; реализующихся в условиях in vivo. Цель — сопоставить морфологические последствия внутривенного введения транексамовой кислоты (ТК) и ФМ с гемостатическими и гемостазиологическими эффектами при гипофибриногенемии, обусловленной применением стрептокиназы, после дозированной травмы печени. Материалы и методы. Эксперименты выполнены на 73 кроликах-самцах породы шиншилла, из которых были сформированы четыре группы. Изучали морфологическую картину фибринообразования в области нанесения травмы печени после спонтанной остановки кровотечения у животных. У трех групп исследование выполняли в условиях внутривенного введения плацебо, ТК или ФМ на фоне активации фибринолиза стрептокиназой. Учитывали количество тромбоцитов крови и концентрации фибриногена в плазме крови, а также результаты калиброванной тромбографии. Результаты. Последовательное введение стрептокиназы и ТК сопровождалось уменьшением концентрации фибриногена на 29,6% и сокращением объема кровопотери в 15,4 раза в сравнении с животными, у которых вместо ТК использовалось плацебо. Уменьшение кровопотери было связано с увеличением толщины тромботических отложений по краю раны, преимущественно состоявших из эритроцитов. Эти эффекты сочетались с ускорением образования тромбина в плазме венозной крови в тесте калиброванной тромбографии (по Peak thrombin с 65,4 нмоль/л в группе плацебо, до 109,6 нмоль/л в группе с ТК). Последовательное применение стрептокиназы и ФМ, несмотря на уменьшение содержания фибриногена на 23,3%, также приводило к уменьшению объема кровопотери в 11,0 раз в сравнении плацебо. Уменьшение кровопотери ассоциировалось с потреблением тромбоцитов в венозной крови и с увеличением толщины тромботических отложений на раневой поверхности, где помимо эритроцитов определялось скопление масс фибрина. Заключение. Механизмы системного гемостатического эффекта ТК и ФМ различаются, несмотря на близость достигаемых гемостатических эффектов в условиях стимуляции фибринолитической активности крови.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.556-566. Библ. 17 назв.
Просмотров: 17