ХАРАКТЕРИСТИКА И ЧАСТОТА ДИАГНОСТИКИ ВАРИАНТОВ ВИРУС ЭПШТЕЙНА - БАРР-ПОЗИТИВНОЙ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА С ЛИМФОИДНЫМ ПРЕОБЛАДАНИЕМ В СТРУКТУРЕ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА

Аннотация:

Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) играет важную роль в патогенезе лимфомы Ходжкина (ЛX). Частота экспрессии ВЭБ варьирует при различных гистологических вариантах классической ЛX и практически не встречается при нодулярной ЛX с лимфоидным преобладанием. Цель — изучить патоморфологические особенности гистологических вариантов ЛХ с лимфоидным преобладанием, ассоциированных с ВЭБ, и частоту диагностики. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 794 больных с верифицированным диагнозом ЛХ с помощью гистологического и иммуногистохимического исследований на биопсийном материале за период 2018-2019 гг. (возрастной диапазон — 18-91 год; медиана — 34 года; мужчины: женщины — 1,1: 1). Наличие ВЭБ в биоптатах оценивалось с помощью иммуногистохимической реакции с антителами к ВЭБ (клон LMP1), или хромогенной in situ гибридизации с зондами к малым молекулам РНК ВЭБ. Результаты. Классическая ЛХ диагностирована в 91% случаев, нодулярная ЛХ с лимфоидным преобладанием — в 9% случаев. ВЭБ-позитивная ЛХ составила 11% от всех случаев классической ЛХ, возрастной диапазон — 18-81 год (медиана — 45 лет); соотношение мужчины: женщины — 2,5: 1. Все случаи нодулярной ЛХ с лимфоидным преобладанием были ВЭБ-негативными. Гистологический вариант классической ЛХ, богатой лимфоцитами, был установлен у 14(2%) из 725 больных, из них у 4 больных были выявлены«перекрестные» морфоиммуногистохимические признаки с нодулярной ЛХ с лимфоидным преобладанием, которые отличались от классической ЛХ наличием В-зон в виде крупных нодулей (р=0,0157) и экспрессией опухолевыми клетками CD20 (р=0,0404). Заключение. Для нодулярной ЛХ с лимфоидным преобладанием не характерна связь с ВЭБ-инфекцией, в отличие от классической ЛХ, богатой лимфоцитами. Полученные данные свидетельствуют в пользу концепции существования транзиторной формы ЛХ, обладающей чертами нодулярной ЛХ с лимфоидным преобладанием и классической ЛХ, в патогенезе которой играет роль ВЭБ.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2021
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.567-579. Библ. 41 назв.
Просмотров: 19