Фармакоэкономическое исследование применения бролуцизумаба у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации

Аннотация:

Цель исследования. Провести клинико-экономический анализ применения препаратов, ингибирующих неоангиогенез (ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов — анти-VEGF препаратов), у взрослых пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации (нВМД). Материал и методы. Проведен анализ сравнительной клинической эффективности бролуцизумаба, афлиберцепта и ранибизумаба, применяемых для лечения нВМА у взрослых пациентов, а также анализ «минимизации затрат» для двух сценариев назначения анти-VEGF терапии в условиях здравоохранения РФ: учет только стоимости анти-VEGF препаратов в рамках оказания медицинской помощи и проведение интравитреальных инъекций (ИВИ) в условиях стационарной медицинской помощи с применением системы оплаты по клинико-статистическим группам (КСГ). Результаты. На основании выполненного A. Skelly (2020) сетевого метаанализа применения бролуцизумаба, афлиберцепта и ранибизумаба при нВМД у взрослых пациентов установлено, что препараты сравнения не имели статистически значимых различий по показателю изменения максимальной корригированной остроты зрения. Однако, по данным включенных в сетевой метаанализ рандомизированных клинических исследований, при применении бролуцизумаба для достижения контроля заболевания необходимо меньшее количество инъекций по сравнению с афлиберцептом и ранибизумабом в любых режимах терапии. Анализ «минимизации затрат» показал, что итоговые затраты на ведение одного пациента за 1 год с использованием бролуцизумаба на 36% ниже по сравнению с использованием афлиберцепта и на 35% — ранибизумаба, за 2 года разница составляет 37 и 38% для афлиберцепта и ранибизумаба соответственно. Анализ «минимизации затрат» для стационарного применения препаратов в рамках КСГ показал, что итоговые затраты на ведение одного пациента за 1 год с использованием бролуцизумаба на 21 и 30% ниже по сравнению с использованием афлиберцепта и ранибизумаба соответственно, за 2 года разница составляет 22 и 32% для афлиберцепта и ранибизумаба соответственно. Анализ чувствительности подтвердил устойчивость результатов исследования при колебаниях параметра «цена на лекарственные препараты» в пределах ±20% для сценария с расчетом затрат только на лекарственные препараты и параметра «частота ИВИ» в рамках ±10% для сценария с расчетом затрат на проведение ИВИ в рамках КСГ. Заключение. Схема терапии взрослых пациентов с нВМД с применением бролуцизумаба по сравнению с использованием афлиберцепта и ранибизумаба приводит к снижению прямых медицинских затрат, а также объемов медицинской помощи. Ключевые слова: неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация, нВМЛ, антиангиогенная терапия, анти-VEGF, бролуцизумаб, ранибизумаб, афлибериепт, интравитреальные инъекции.

Авторы:

Издание: Медицинские технологии Оценка и выбор
Год издания: 2021
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.59-71. Библ. 25 назв.
Просмотров: 22