Сравнение результатов аортокоронарного шунтирования в условиях классического и миниинвазивного экстракорпорального кровообращения

Аннотация:

Миниинвазивное экстракорпоральное кровообращение (МиЭКК) — мультидисциплинарная стратегия, направленная на снижение травматичности кардиохирургических вмешательств и предотвращение развития послеоперационной органной дисфункции. Цель исследования. Сравнить результаты аортокоронарного шунтирования (АКШ) при использовании МиЭКК и классического искусственного кровообращения (ИК) у пациентов различных групп риска. Материал и методы. В исследование включены 45 пациентов, которым проведено АКШ в условиях МиЭКК (22 пациента) и ИК (23 пациента). В каждой группе выделены подгруппы низкого и повышенного (умеренного и высокого) операционного риска по шкале EuroSCORE II. Проведена оценка послеоперационных показателей, тяжести состояния по шкалам SAPS II и SOFA и их сравнение между группами МиЭКК и ИК и между подгруппами. Результаты. В послеоперационном периоде в группе МиЭКК по сравнению с группой ИК выявлено лучшее сохранение функции отдельных органов и систем и отмечены статистически значимо меньшие показатели тяжести состояния по шкалам SOFA (0(0; 2) и 3(0; 6) баллов, р=0,01 8) и SAPS II(12,5 (12; 18) и 23(15; 27) баллов, р=0,005). Статистически значимое различие в виде меньших значений по обеим шкалам в группе МиЭКК сохранялось и в подгруппах повышенного риска (SOFA 1(0; 3) и 6,5(4; 8) баллов, р=0,02, SAPS II 18(15; 26) и 27 (26; 32) балла, р=0,002 в группах МиЭКК и ИК соответственно). Выводы. Продемонстрировано благоприятное влияние МиЭКК на результаты аортокоронарного шунтирования, которое было наиболее выраженным у пациентов подгрупп повышенного риска. Полученные нами данные показали, что использование миниинвазивного экстракорпорального кровообращения предпочтительнее у пациентов повышенного операционного риска, в то время как у пациентов низкого риска может быть применено классическое искусственное кровообращение.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.44-53. Библ. 25 назв.
Просмотров: 17