"Сложный" эхинококкоз печени

Аннотация:

Цель. Изучить результаты лечения пациентов со "сложным" эхинококкозом печени. Материал и методы. Анализировали результаты хирургического лечения 118 пациентов с эхинококкозом печени с 2015 по 2020 г. Предложен термин "сложный" эхинококкоз печени. Проведен сравнительный анализ осложнений, хирургических вмешательств в 2 группах больных: 66 пациентов с эхинококкозом печени и 52 больных со сложным эхинококкозом печени. Результаты. Рецидива заболевания не было. Из 118 пациентов у 55 (44%) был сложный эхинококкоз печени. Изолированное поражение печени было у 74% пациентов, сочетанное поражение печени и легких — у 20%, у 6% — поражение других органов. В большинстве наблюдений выполняли перицистэктомию (82%), 8% больных выполнили атипичную резекцию печени, 4% — сегментарную резекцию, 3% — лапароскопическое вмешательство, в 3% наблюдениях — гемигепатэктомию. Осложнения после операции выявили у 22 (18,6%) больных. Скопления желчи и желчные свищи сформировались в 45% наблюдений, пневмо- или гидроторакс — в 23%, нагноение ран отмечено в 18% наблюдений, гематомы в зоне резекции печени — в 14%. Заключение. Хирургическое лечение при сложном эхинококкозе печени требует индивидуального подхода к выбору варианта операции. Предпочтение следует отдавать паренхимосохраняющим радикальным операциям. При тотальном замещении доли печени кистой и при пистобилиарных свищах следует выполнять гемигепатэктомию, при этом возможно оставлять фиброзную капсулу на крупных трубчатых структурах.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.32-40. Библ. 24 назв.
Просмотров: 14