Эндоцистэктомия как щадящий вариант хирургического лечения при кистозном эхинококкозе печени: систематический обзор с мета-анализом

Аннотация:

PLoS Negl. Trop. Dis. 2021 May 12; 15(5): e0009365. https://doi.org/ 10.1371/journal.pntd. 0009365 Endocystectomy as a conservative surgical treatment for hepatic cystic echinococcosis: a systematic review with meta-analysis (Рефераты иностранных публикаций Ахаладзе Г. Г., Ахаладзе Д.Г.) Опубликованные сведения об эффективности и результатах хирургического лечения, частоте осложнений и рецидиве у больных кистозным эхинококкозом (КЗ) печени противоречивы. Эндоцистэктомия обеспечивает полноценное удаление содержимого паразитарной кисты без существенного повреждения паренхимы печени. Совершенствование техники операции способствует профилактике осложнений и улучшению результатов лечения. В обзоре анализировали интра- и послеоперационные осложнения эндо-цистэктомии при КЭ печени, а также частоту рецидива заболевания. Для поиска использовали базы данных Pub Med, Web of Science и Cochrane CENTRAL. Для оценки качества исследования применяли критерии, разработанные для нерандомизированных исследований (MINORS), и инструменты системы Cochrane, предложенные для оценки риска погрешностей (RoB2). Рассмотрели результаты лечения 4058 пациентов из 3930 статей и 54 исследований по теме. В тех исследованиях, в которых больным проводили дооперационную антигельминтную терапию (всего 31), препаратом выбора был альбендазол. Осложнения операции отмечены у 19,4% пациентов (95% CI 15,9-23,2; 12 = 84%; р < 0,001), наиболее часто выявляли подтекание желчи (10,1%; 95% CI 7,5-13,1; 12 = 81%; р < 0,001) и инфицирование раны (6,6%; 95% CI 4,6—9; 12 = 27%; р = 0,17). Послеоперационная летальность составила 1,2% (95% CI 0,8-1,8; 12 = 21%; р = 0,15), частота рецидива - 4,8% (95% CI 3,1-6,8; 12 = 87%; р < 0,001). В 39 (88,7%) исследованиях была информация о результатах наблюдения в среднем на протяжении чуть более года после эндоцистэктомии, и лишь 14 (31,8%) исследований отражали отдаленные результаты наблюдения >5 лет. Эндоцистэктомия является доступным методом лечения. Ее применение сопровождается небольшой летальностью и частотой рецидива.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2021
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.133-133. Библ. 0 назв.
Просмотров: 20