Роль оценки размеров поджелудочной железы плода в прогнозе ранней неонатальной гипогликемии при сахарном диабете у матери

Аннотация:

Введение. Поджелудочная железа (ПЖ) плода играет роль в регуляции гликемии как у плода, так и у матери. Гипергликемия матери, независимо от типа сахарного диабета (СД) сопровождается гипергликемией у плода. Напряжение функции ПЖ плода обусловливает компенсаторное увеличение её размеров, формирование фетальной гиперинсулинемии и развитие в первые часы жизни неонатальной гипогликемии. Клинические симптомы гипогликемии присутствуют в 25-33% случаев, частота лабораторной гипогликемии - в 21-60%. Цель - оценка прогностического значения увеличения размеров ПЖ плода накануне родов в качестве предиктора неонатальной гипогликемии при СД у матери. Методика. Проведена ультразвуковая морфометрия ПЖ у 241 беременной с СД (основная группа) и у 427 здоровых беременных (контрольная группа). В основной группе у 141 (58,5%) беременной родились дети с признаками диабетической фетопатии (ДФ). Оценивались размеры ПЖ плода. У новорождённых оценивалась гликемия в динамике в 1-е и 3-й сут жизни. Проведён ретроспективный корреляционный анализ размеров поджелудочной железы плода и характер гликемии новорожденных в 1-е и 3-й сут жизни. Результаты. Выявлена отрицательная корреляция толщины ПЖ и гипогликемии новорождённого в 1-е сут жизни с линейным коэффициентом корреляции (R) минус 0,66. В 1 -е сут жизни у 87,5 % этих детей возникает гипогликемия, более выраженная у недоношенных, у 50% из них, сохраняющаяся к 3-м сут жизни. Заключение. Толщина ПЖ плода более информативный и воспроизводимый показатель, чем её длина, статистически значимый как в группе ДФ, так и без неё. Неудовлетворительный контроль за течением СД у матерей увеличивает риск гипогликемии новорождённого до 100%. Более выраженная гипогликемия выявляется у недоношенных детей, у половины которых гипогликемия сохраняется к 3-м сут жизни.

Авторы:

Издание: Патологическая физиология и экспериментальная терапия
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.62-70. Библ. 13 назв.
Просмотров: 13