Каротидная эндартерэктомия у пациентов с тромбозом внутренней сонной артерии в острейшем периоде ишемического инсульта на фоне COVID-19

Аннотация:

Цель исследования. Анализ результатов экстренной каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) по поводу тромбоза внутренней сонной артерии (ВСА) в острейшем периоде острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у пациентов с COVID-19. За период пандемии COVID-19 (01.04.20—01.05.21) в настоящее проспективное исследование включены 43 пациента с тромбозом ВСА и положительным результатом полимеразной цепной реакции на наличие SARS-CoV-2. Во всех случаях была выполнена КЭЭ в острейшем периоде ОНМК. Данные больные вошли в 1-ю группу. Группа сравнения была представлена 89 пациентами, которым была реализована КЭЭ в острейшем периоде ОНМК, в период до пандемии COVID-19 (01.04.19—01.03.20). В результате в госпитальном послеоперационном периоде группы были сопоставимы по частоте развития летальных исходов (1 -я группа: 2,3%, n=1; 2-я группа: 1,1%, n=1; р=0,81; ОШ=2,09; 95% ДИ=0,12—34,3), инфаркта миокарда (1 -я группа: 2,3%, n=1; 2-я группа: 0%; р=0,7; ОШ=6,3; 95% ДИ=0,25—158,5), ОНМК (1 -я группа: 2,3%, n=1; 2-я группа: 2,2%, n=2; р=0,55; ОШ=1,03; 95% ДИ=0,09—11,7). Провторных тромбозов ВСА и геморрагических трансформаций зафиксировано не было. Однако ввиду выраженной коагулопатии и проводимой антикоагулянтной/дезагрегантной терапией у пациентов с COVID-19 чаще развивалось кровотечение в зоне операции (1 -я группа: 11,6%, n=5; 2-я группа: 1,1 %, n=1; р=0,02; ОШ=11,5; 95% ДИ=1,3—102,5). Заключение. Экстренная КЭЭ в острейшем периоде ОНМК является эффективным и безопасным методом реваскуляризации головного мозга при тромбозе ВСА в условиях COVID-19.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 10.-С.25-31. Библ. 29 назв.
Просмотров: 11