Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Робот-ассистированная полнослойная резекция при злокачественных опухолях мочевого пузыря


Аннотация:

Робот-ассистированная резекция мочевого пузыря (РАРМП) — terra incognita и камень преткновения в тактике лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (МИРМП) — призвана обеспечить баланс онкологической радикальности и качества жизни пациентов с МИРМП, а ее значение в органосберегающем лечении требует изучения и оценки. Цель исследования. Оценить результаты органосохраняющего хирургического лечения МИРМП при помощи роботизированной системы Da Vinci в условиях одного хирургического центра. Материал и методы. Проанализирован опыт лечения 24 пациентов с МИРМП cT2a-bN0M0, степень анаплазии опухоли G1—2, которым в период 2012—2020 гг. была выполнена РАРМП. Средний возраст пациентов составил 63,8±6,2 года. Критериями включения являлись единичная опухоль мочевого пузыря при размерах, допускающих резекцию на расстоянии 2 см от опухоли, отсутствие регионарных и отдаленных метастазов, высоко- и умеренно-дифференцированная анаплазия опухоли. Операции производились в 3 этапа: I — уретроцистоскопия и стентирование мочеточников (по показаниям), II — РАРМП с чреспузырной трансиллюминацией, III — расширенная тазовая лимфаденэктомия. Конверсии, а также интраоперационных осложнений не наблюдалось. Результаты. Продолжительность операции составила 151,2±20,6 мин, объем кровопотери — 89,3±27,9 мл. Нахождение в стационаре 9,7±2,9 койко/дня. Общехирургические осложнения по классификации Clavien—Dindo отмечены в 5,9% случаев. Осложнения I степени, возникшие в 7% случаев, в исследование не включались. На основании результатов планового гистологического исследования положительный хирургический край не выявлен ни в одном случае. Медиана наблюдения составила 62,7±19,1 (диапозон 8—86) мес. За время наблюдения у 6 (25%) пациентов диагностирован рецидив РМП без инвазии в мышечный слой. Системное прогрессирование опухолевого процесса (отдаленное метастазирование) выявлено у 5 (20,8%) пациентов. Показатели 5-летней общей, опухолево-специфической и безрецидивной выживаемости составили 79,2, 91,6 и 45,8% соответственно. Заключение. Роботический доступ является достойной альтернативой открытому при хирургическом лечении МИРМП, однако требует тщательного отбора пациентов. Преимуществом РАРМП является возможность достичь удовлетворительных функциональных и онкологических результатов при минимальной хирургической травме, что также позволяет сократить длительность пребывания пациентов в стационаре. РАРМП представляет собой оптимальный метод для использования в органосохраняющей хирургии рака мочевого пузыря.

Авторы:

Грицкевич А.А.
Мирошкина И.В.
Байтман Т.П.
Полотбек Ж.
Степанова Ю.А.
Дунаев С.А.

Издание: Онкология
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.63-70. Библ. 37 назв.
Просмотров: 13

Рубрики
Ключевые слова
2012
in
абдоминальная
альтернативная
анаплазия
баланс
безрецидивная
включения
включениями
возможности
возраст
время
выживаемости
выполнение
высокий
гистология
года
диагностических
длительность
доступ
единичн
жизни
злокачественная
значению
изучение
инвазии
интраоперационная
использование
исследование
камень
качества
классификация
ключ
конверсия
край
критерии
кровопотери
лечение
лимфаденэктомия
материал
медицинская
медия
метастаз
метастазирование
метод
минимально
мирового
мочевая
мочевого
мочеточник
мышечная
мышечно-инвазивный
наблюдение
новообразования
общей
объем
одного
онкологическая
онкология
операции
оптимальное
опухолевая
опухолей
опыт
органосберегающий
органосохраняющая
органосохраняющие
осложнение
основание
отбор
отдаленные
открытого
отсутствие
оценка
пациент
период
плановый
поза
показания
показатели
полная
положительные
помощи
прогрессирование
продолжительности
процесс
пузырь
пузыря
радикальная
размер
рак
рака
расстояния
расширенная
регионарная
резекции
результата
рецидив
робот-ассистированная
роботы
систем
системное
слова
слой
случаев
состав
среднего
стационар
стентирование
степени
тазовая
тактика
травма
трансиллюминация
умереннодифференцированный
уретроцистоскопия
урология
условия
функциональная
хирургическая
хирургически
хирургические
хирургия
цель
центр
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.86)
Яндекс.Метрика