ПРЕДИКТОРНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ БЕТА2-МИКРОГЛОБУЛИНУРИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Аннотация:

ВВЕДЕНИЕ. Актуальность выявления новых биомаркеров кардиоренального синдрома у пациентов с ИБС не вызывает сомнений. Перспективным является изучение показателей канальцевых дисфункций, как предикторов риска сердечнососудистых осложнений у пациентов без первичной патологии почек. ЦЕЛЬ. Анализ влияния р2-микроглобулинурии на прогноз сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 90 пациентов с ИБС и показаниями к реваскуляризации миокарда. Коронарное шунтирование было выполнено у 64 человек, стентирование коронарных артерий - у 26. У всех пациентов осуществлялся сбор клинико-анамнестических данных, выполнялась стандартная лабораторная и инструментальная диагностика. Кроме того, определяли уровень и Рг-микроглобулина (р2-МГ) в первой утренней порции мочи в разные сроки исследования. Конечной точкой считали наличие острых форм ИБС - инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Выживаемость через 5,8±0,1 лет после реваскуляризации миокарда составила 69 %. РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлена положительная линейная зависимость слабой силы между уровнем диастолического артериального давления (ДАД) и Р2-МГмочи, полученных до реваскуляризации миокарда (г = 0,28, р = 0,03). Более того, с помощью анализа выживаемости Каплана-Мейера показано влияние повышения р2-МГ в моче более 0,2 нг/мл на риск развития ОИМ в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда (р = 0,025). Установлено, что увеличение концентрации Р2-МГ в моче, определенной до реваскуляризации миокарда, является статистически достоверным фактором риска развития нестабильной стенокардии в отдаленном периоде после РМ (х2-критерий = 7,17, р = 0,007). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Показано, что повышение концентрации Р2-МГв моче увеличивает, отражающее наличие канальцевых дисфункций может быть рассмотрено как предиктор неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза у пациентов в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.49-55. Библ. 12 назв.
Просмотров: 14