Кишечный микробном как терапевтическая мишень при лечении депрессии и тревоги

Аннотация:

Между кишечным микробиомом и мозгом существует двунаправленная связь, поэтому изменения в составе микробиома могут влиять на эмоции, поведение и стресс-реакцию, вовлеченную в патогенез депресии. Депрессия и тревога часто сопровождаются дисбиозом и воспалительными заболеваниями кишечника. Дисбиоз усиливает стресс-реакцию и низкоинтенсивное системное воспаление и наоборот. Этот порочный круг может влиять на формирование депрессии, в связи с чем антидепрессивная терапия должна сопровождаться устранением дисбиоза. Для этих целей может быть использована диета, пребиотики, пробиотики и трансплантация фекальной микробиоты. Рассмотрены достоинства и недостатки каждого способа. Показано, что манипуляция составом микробиома имеет большой терапевтический потенциал при лечении депресии и тревоги. В желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека обитает огромное количество микроорганизмов: бактерий, грибов, архей и вирусов. Вся эта микрофлора называется кишечным микробиомом. Хотя первоначально термин «микробном» относился к коллективным геномам этих микробов, а термин «микробиота» к самим фактическим микроорганизмам, сейчас эти два понятия стали синонимами. Бактериальная составляющая микробиома преобладает (98%) и представлена в основном типами Bacteroides (9—42%), Firmicutes (30—52%) и Actinibacteria (1—13%). Lactobacillus и Bifidobacterium как представители двух последних типов отвечают за пробиотический состав микробиома и его «здоровье», для которого характерны: высокое бактериальное разнобразие (альфа-разнобразие как количественная мера), большая доля пробиотических бактерий, их стабильность. Отсутствие у микробиома таких качеств ассоциируется с дисбиозом. Именно в этом смысле термин «дисбиоз» будет употребляться и далее. Аналогом дисбиоза является русскоязычный термин «дисбактериоз». В контексте данного обзора этот термин не употребляется, поскольку определение дисбактериоза слишком расплывчато. Интерес к изучению микробиома со стороны психиатрии обусловлен в том числе проблемой недостаточной эффективности современных антидепрессантов (АД), имеющих центральный механизм действия. Этот факт побуждает к поиску альтернативных терапевтических мишеней для лечения депрессии. Такой периферической мишенью может служить микробном, учитывая его влияние на настроение, поведение и стресс-реакцию. Цель настоящего обзора состоит в освещении роли кишечной микрофлоры в формировании депрессии и тревоги, а также способах терапевтического воздействия на микробном.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 11.-С.129-135. Библ. 31 назв.
Просмотров: 24