СТИМУЛЯЦИЯ ЯИЧНИКОВ В ЛЮТЕИНОВУЮ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И В РЕЖИМЕ "ДВОЙНОЙ СТИМУЛЯЦИИ" У ПАЦИЕНТОК СО СНИЖЕННЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА

Аннотация:

Экстракорпоральное оплодотворение по-прежнему характеризуется более низкими показателями успеха у женщин, которые не могут адекватно реагировать на контролируемую стимуляцию яичников, также известных, как «пациентки с плохим ответом». Поиск эффективного метода лечения данной группы пациентов является важной проблемой. Цель обзора — предоставить современную информацию о применении протоколов стимуляции функции яичников в лютеиновую фазу менструального цикла и в режиме «двойной стимуляции» у пациенток со сниженными показателями овариального резерва. Методы: Поиск публикаций осуществлялся по базам PubMed, eLibrary, Web of Science, Cochrane Library, CyberLeninca. Глубина поиска — 10лет. Системный поиск осуществлялся по следующим ключевым словам: стимуляция функции яичников в лютеиновую фазу, «двойная» стимуляция, снижение овариального резерва; для англоязычных — double stimulations, luteal-phase ovarian stimulation, poor ovarian response, controlled ovarian stimulation, second follicular wave. Результаты: Проанализировано 89 источников литературы, из них в обзор вошло 42. Обзор проведенных в настоящее время исследований показал, что стимуляцию яичников можно безопасно и эффективно начинать в любой момент менструального цикла. «Двойная стимуляция» яичников — многообещающий протокол для пациентов, которым необходимо собрать наибольшее количество ооцитов в кратчайшие сроки, когда проведение одной стимуляции суперовуляции недостаточно или когда время для проведения вспомогательных репродуктивных технологий ограничено. Данные литературы показывают, что эта стратегия является возможным вариантом для компенсации недостаточного ответа яичников, который иногда встречается в программах вспомогательных репродуктивных технологий, особенно у пациентов со сниженными показателями овариального резерва. Заключение: Стимуляция функции яичников в фолликулярную и лютеиновую фазу менструального цикла представляет собой новую стратегию, направленную на увеличение количества извлеченных ооцитов и количества полученных эмбрионов хорошего качества. Тем не менее, необходимо дальнейшее изучение эффективности и безопасности применения «двойной стимуляции» у пациенток со сниженным овариальным резервом.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 12.-С.24-30. Библ. 42 назв.
Просмотров: 27