МЕНОПАУЗАЛЬНАЯ ГОРМОНОТЕРАПИЯ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: ОСТЕОАРТРИТ

Аннотация:

Остеоартрит (OA) является одним из заболеваний, имеющих большое медико-социальное значение. Первичный OA, как правило, развивается в возрасте старше 40—45 лет, что соответствует началу периода менопаузального перехода и постменопаузы у женщин. Женщины имеют более высокую распространенность и частоту возникновения OA, чем мужчины в возрасте старше 50 лет. Результаты нескольких исследований говорят о более высокой встречаемости суставных болей и скованности в постменопаузе по сравнению с женщинами в пременопаузе. Хронологическая ассоциация позволяет актуализировать вопрос о связи OA с возрастным дефицитом эстрогенов, развивающимся при естественном истощении овариального резерва, а также о возможном положительном влиянии менопаузальной гормонотерапии на течение данного заболевания. В обзоре представлены актуальные данные о влиянии эстрогенов на структурные компоненты суставов, а также суставную боль. Также рассмотрено влияние менопаузальной гормонотерапии (МГТ) на течение и прогрессирование OA. Биологическое действие эстрогенов осуществляется путем связывания с одним из двух специфических внутриклеточных рецепторов эстрогена, которые экспрессируются в хондроцитах, субхондральных остеоцитах, синовиоцитах, а также фибробластах связок и миобластах. В целом действие эстрогенов на суставные структуры можно охарактеризовать как анаболическое. Присутствие эстрогеновых рецепторов и ароматазы в структурах антиноцицептивной системы обуславливает потенциальный анальгетический эффект. Результаты исследований о влиянии МГТ на течение OA разных локализаций в целом носят разнонаправленный характер и не позволяют однозначно рекомендовать ее применение в рамках терапии данного заболевания. Заключение: Влияние МГТ на суставную боль и регуляцию гомеостаза хрящевой ткани неоднозначно и требует проведения дальнейших исследований, однако появление суставных болей с наступлением менопаузы может быть еще одним аргументом в пользу рассмотрения назначения МГТ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 12.-С.50-57. Библ. 63 назв.
Просмотров: 13