ОФИСНАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ И ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОЛИПОВ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА

Аннотация:

Полипы цервикального канала, как правило, являются показанием для хирургического лечения. Методики удаления полипов разнообразны, но при этом существующие недостатки каждого из них, например необходимость применения обезболивания и госпитализации, затруднения визуализации, частота рецидивов, требуют поиска новых, эффективных, малоинвазивных, но доступных и экономически выгодных для врача и пациента способов. Цель: Оценить эффективность двухэтапного метода удаления полипов цервикального канала с помощью офисной гистероскопии и последующей лазерной деструкции ложа ножки удаленного полипа. Материалы и методы: Удаление полипов цервикального канала при офисной гистероскопии и последующая лазерная деструкция ложа ножки полипа выполнены 72 женщинам репродуктивного возраста (от 21 года до 44 лет, средний возраст — 32,9+1,4 года). На первом этапе выполнялись офисная гистероскопия по методике S. Bettocchi и удаление полипа, располагающегося в средней и нижней трети цервикального канала, на втором этапе — под кольпоскопическим контролем лазерная вапоризация ложа ножки удаленного полипа с помощью полупроводникового диодного лазера мощностью 9 Вт, длиной волны лазерного излучения 940 нм. Результаты: Двухэтапное удаление полипов цервикального канала, включающее удаление полипа цервикального канала ножницами, введенными в биопсийный канал, было выполнено 72 женщинам репродуктивного возраста. Выраженные болевые ощущения во время манипуляции не были отмечены. Размеры полипов цервикального канала колебались от 0,5x0,5 до 1,0x2,5 см. Сочетание полипов цервикального канала с полипами эндометрия, которые также удалялись в процессе гистероскопии, было отмечено у 15(20,8%) пациенток. Общая продолжительность манипуляции обычно не превышала 10 минут, но зависела от локализации и размеров полипа и его ножки. Диагноз подтверждался гистологическим исследованием во всех случаях. Большинство удаленных полипов по своей морфологической структуре соответствовало фиброзным (в 65%), в 35% обнаружены железисто-фиброзные полипы. Рецидивы полипов цервикального канала в течение 12месяцев наблюдения после манипуляции не были зарегистрированы. Заключение: Сочетанный двухэтапный метод удаления полипов цервикального канала, локализованных в средней и нижней его трети, является высокоэффективным, позволяет предупредить возникновение рецидивов, максимально снизить травматизацию цервикального канала, не требует госпитализации, внутривенного обезболивания, уменьшает инвазивность, трудоемкость и экономические затраты.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 12.-С.160-166. Библ. 14 назв.
Просмотров: 21