Оценка результатов реабилитации пользователей кохлеарных имплантатов с применением психоакустических методов исследования

Аннотация:

В настоящее время в РФ увеличивается количество пациентов с двусторонней сенсоневральной глухотой, реабилитированных методом кохлеарной имплантации (КИ), в связи с чем все большую актуальность приобретает разработка методов оценки слухоречевой реабилитации данной категории больных. Цель исследования. Определить наличие корреляции разборчивости речи в тишине с частотной разрешающей способностью (ЧРС) слуха, выявленной с использованием тест-сигналов с узкополосными гребенчатыми спектрами у пользователей КИ. Материал и методы. В исследование включены 30 пациентов в возрасте от 13 до 63 лет с опытом использования системы КИ от 1 года до 16 лет; 3 пациентам произведена билатеральная КИ; 19 пациентов использовали системы КИ производства Cochlear Ltd. (Австралия), 11 пациентов — системы КИ производства Advanced Bionics (Швейцария). Всем испытуемым проведен комплекс исследований, включающий тональную пороговую аудиометрию (ТПА), речевую аудиометрию в тишине с применением многосложного речевого материала на двухканальном клиническом аудиометре АС-40 (Interacoustics A/S, Дания), использовали персональный компьютер (ПК) с записью предъявляемого фонетического материала, с которого проводилось воспроизведение сигнала, и акустическую колонку SP90 (Interacoustics A/S, Дания). Для оценки ЧРС проводили тест реверсии фазы гребенчатого спектра (ТРФГС) в свободном звуковом поле, который установлен на ПК и воспроизводился через колонку. Результаты. По данным ТПА в свободном звуковом поле пороги восприятия звука у всех испытуемых соответствовали I степени тугоухости. Порог восприятия звука в свободном звуковом поле в диапазоне от 500 Гц до 4 кГц находился в пределах 25—30 дБ над порогом нормального слуха (нПС). Уровень разборчивости речи в тишине в свободном звуковом поле варьировал от 5 до 100%. При исследовании ЧРС пациентов с применением ТРФГС получены следующие данные: среднее значение порога различения гребенчатого спектра на частоте 1 кГц составило 1,94 гребня на октаву (RPO), на частоте 2 кГц — 2,3 RPO, на частоте 4 кГц — 2,2 RPO. Выявлена статистически значимая корреляционная зависимость на частотах 1 кГц и 4 кГц. Наибольший коэффициент корреляции определен на частоте 1 кГц — г=0,57 (р=0,0005), на частоте 4 кГц он был меньше — г=0,46 (р=0,009), а на частоте 2 кГц коэффициент корреляции был на границе статистической значимости — г=0,34 (р=0,051). Выводы. В результате исследования обнаружено наличие корреляционной зависимости между разборчивостью речи в тишине и порогом различения ЧРС слуха, что позволяет рекомендовать применение ТРФГС в оценке слухоречевой реабилитации пациентов после КИ.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.10-16. Библ. 21 назв.
Просмотров: 18