Вклад полиморфизма промоторной области гена AGTR1 в течение и исход сепсиса у пациентов с различной коморбидностью

Аннотация:

Значительный вклад в течение сепсиса и особенно септического шока вносят дисрегуляция артериального давления и развитие циркуляторной недостаточности. Одним из генов, влияющих на состояние эндотелия сосудистой стенки и тонуса артериол, является ген рецептора 1 к ангиотензину II {AGTRl). Однонуклеотидный полиморфизм AGTRl rs275651 ассоциирован с развитием стенокардии, отека легких в условиях высокогорья, гипертензии. Значение полиморфизма AGTRl rs275651 при сепсисе, в том числе — в группах пациентов в сочетании с выраженной коморбидностью, ранее исследовано не было. Цель исследования — определение вклада функционального полиморфизма AGTRl в исход сепсиса у пациентов с различной коморбидностью, включая сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет второго типа. Материалы и методы. В проспективное исследование включили 144 пациента ОРИТ двух клинических больниц г. Москвы в возрасте 18-75 лет с клиническими признаками сепсиса (СЕПСИС-3,2016). Результаты. В группе пациентов с сердечно-сосудистой патологией носители генотипа ТТ AGTR1 rs275651 характеризовались меньшим уровнем летальности по сравнению с носителями аллеля А (25 летальных исходов из 33 против 16 из 16, соответственно, р=0,041, ТМФ; р=0,0019, log rank тест). В группе пациентов с сахарным диабетом [п=62), также обнаружили значимые различия в исходе сепсиса — в зависимости от варианта генотипа AGTRl rs275651. В подгруппе носителей генотипа ТТ AGTRl rs275651 выявили значимо меньшую летальность по сравнению с носителями генотипов ТА, АА (27 летальных исхода из 41 и 20 из 21 соответственно, р=0,012, ТМФ; C)R=10,37; 95% CI: 1,26-85,5; /КО,0001, log rank тест). Заключение. Выявили связь функционального полиморфизма AGTRl -111 Т>А (rs275651) с исходом сепсиса у пациентов ОРИТ с высоким уровнем исходной коморбидности: у носителей более распространенного генотипа ТТ летальность ниже по сравнению с носителями минорной аллели А.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2021
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.35-51. Библ. 53 назв.
Просмотров: 18