Сердечно-сосудистая патология, социально-демографические факторы и качество жизни пациентов, перенесших COVID-19-ассоциированную пневмонию, через 3 месяца после выписки из стационара

Аннотация:

COVID-19 (Coronavirus Disease 2019), являясь высококонтагиозным заболеванием с непредсказуемым течением, приводит к поражению разных органов и систем, оказывая негативное влияние на повседневную жизнь пациентов и снижая качество жизни (КЖ). Цель исследования. Изучить частоту и взаимосвязь сердечно-сосудистой патологии и КЖ пациентов, перенесших доказанную COVID-19-ассоциированную пневмонию, в зависимости от пола и возраста, через 3 мес после выписки из стационара. Материал и методы. В исследование включены 102 пациента (50% — женщины; средний возраст 46,53±15,86 гола), которые были госпитализированы с диагнозом «пневмония, вызванная вирусом SARS-COV-2», через 3 мес с момента выписки из стационара. Набор материала проводили в ходе «Проспективного наблюдения пациентов, перенесших COVID-19-ассоциированную пневмонию». Для расчета парных сравнений по возрасту выделены две возрастные категории: 1 -я группа — 19—39 лет, 2-я — 40—59 лет, 3-я — 60—84 года. Оценку КЖ осуществляли с применением опросника SF-36. Признаки тревоги и депрессии оценивали при помоши диагностических шкал Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) и Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Результаты. Y 48% пациентов были выявлены сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), из которых наиболее распространенными являлись артериальная гипертония (44%) и хроническая сердечная недостаточность (24,5%). Признаки тревоги и депрессии были характерны более чем для 25% пациентов, признаки стресса — менее чем для 10%. Наибольшая встречаемость ССЗ определена для старшей возрастной категории (3-я группа): наиболее распространены артериальная гипертония (18,6%; р<0,01), ишемическая болезнь сердца (11,8%, р=0,01) и хроническая сердечная недостаточность I—II функционального класса (NYHA) (10,8%; р<0,01). Физический компонент здоровья в 1-й группе был значимо больше в сравнении со 2-й (р=0,03) и 3-й группами (р<0,01). Корреляция между баллами опросника SF-36 по шкалам физического здоровья и количеством ССЗ являлась статистически значимой, так же как взаимосвязь между возрастом и КЖ. При этом установлены более высокие коэффициенты корреляции между значениями КЖ и возрастом, чем между значениями КЖ и количеством коморбидных ССЗ. Результаты многофакторного анализа показали, что на физический компонент здоровья значимо влиял только возраст. Среди пациентов с ССЗ более низкие показатели КЖ были связаны с физическим здоровьем. КЖ женщин в сравнении с мужчинами оказалось значительно ниже по показателям, отражающим психологический, физический и социальный аспекты здоровья. Значимо худшим определено КЖ, отражающее психологическое здоровье, в группе пациентов с наличием признаков тревоги и депрессии. В целом на психологический компонент здоровья значимое влияние оказывали уровни депрессии и стресса. Более высокие показатели по шкале физического функционирования (р=0,03) определены у пациентов, состоящих в браке. Среди неработающих пациентов значения по шкале интенсивности боли было значимо ниже (р=0,04) в сравнении с теми, кто регулярно участвовал в трудовой деятельности. Заключение. У лиц, перенесших пневмонию COVID-19, через 3 мес после выписки из стационара низкие показатели физического аспекта КЖ связаны в большей степени с возрастом, а также с наличием коморбидной сердечно-сосудистой патологии. Психологический аспект КЖ ухудшается под влиянием стресса и нарушений эмоциональной сферы. Влияния тяжести течения COVID-19-ассоциированной пневмонии на КЖ не выявлено. У женщин в сравнении с мужчинами отмечается более низкое КЖ по всем сферам. Факторами, улучшающими КЖ, определены наличие супруга и регулярная трудовая деятельность.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 11.-С.36-44. Библ. 30 назв.
Просмотров: 17