АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ: НОВЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ И РОЛЬ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА

Аннотация:

Антитромботическая терапия (АТТ) является одним из основных компонентов в терапии острого коронарного синдрома (ОКС), предотвращая развитие тромбоза в коронарной артерии или ограничивая его прогрессирование. Этот вид терапии традиционно назначался в максимально ранние сроки от развития ОКС, обычно на догоспитальном этапе (ДГЭ). Однако доказательств, подтверждающих преимущество начала АТТ на догоспитальном этапе по сравнению с назначением в стационаре, на сегодня не существует. Проведенные в последние несколько лет клинические исследования и анализ регистров по лечению ОКС показали, что назначение одного из основных компонентов данной терапии, ингибиторов тромбоцитарных рецепторов P2Y12 (клопидогрел, тикагрелол, прасугрел), в нагрузочных дозах на догоспитальном этапе не улучшает течение заболевания и приводит к большей частоте кровотечений по сравнению с назначением в стационаре. Последние версии рекомендаций Европейского и Российского кардиологических обществ по лечению ОКС 2020 года не рекомендуют назначение ингибиторов P2Y12 рецепторов на догоспитальном этапе. В статье рассматривается современная тактика АТТ при ОКС, обсуждаются возможные варианты адаптации указанных рекомендаций к сложившейся практике применения антитромботических средств при ОКС.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.4-11. Библ. 26 назв.
Просмотров: 17