МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КАРДИОВЕРСИЯ У БОЛЬНЫХ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Аннотация:

Работа демонстрирует возможность проведения эффективной и безопасной медикаментозной кардиоверсии у пациентов с трепетанием предсердий на догоспитальном этапе. Несмотря на то, что трепетание предсердий (ТП) всегда рассматривается в одном разделе с фибрилляцией предсердий (ФП), это нарушение ритма имеет собственные эпидемиологические, электрофизиологические и патогенетические признаки. Общими признаками ТП и ФП являются локализация аритмии (предсердия), механизм развития (re-entry) и осложнения (тромбозы и сердечная недостаточность. Как правило, ТП развивается у лиц с сопутствующей структурной патологией сердца, легких и щитовидной железы, после хирургических вмешательств на сердце и сосудах, также у людей, активно занимающихся спортом и часто употребляющих алкоголь, также может встречаться у младенцев с врожденным заболеванием сердца и после кардиореспираторных заболеваний. Классификация ТП выделяет типичное трепетание (частый и редкий вариант) и атипичное трепетание. Типичное ТП имеет также название «истмус-зависимое» в связи с тем, что волна возбуждения имеет обязательное прохождение вокруг области правого предсердия между местом впадения в него нижней полой вены и фиброзным кольцом трикуспидального клапана, чаще встречается у мужчин после 50 лет и имеет пароксизмальный характер. С большой долей вероятности можно диагностировать виды ТП по электрокардиографической (ЭКГ) картине. Задачи ДГЭ при ведении больных с пароксизмальной формой ТП включают диагностику, клиническую оценку больных и оказание помощи в рамках клинико-тактической схемы ведения пациентов с нарушениями ритма и проводимости, уменьшение количества осложнений при лечении и уменьшение частоты госпитализаций. Фармакологическая кардиоверсия пароксизмов ТП на ДГЭ осуществляется теми же антиаритмическими препаратами (ААП), что и ФП.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.55-59. Библ. 12 назв.
Просмотров: 11