Нормативы пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии плода (12-40 нед гестации)

Аннотация:

Цель: разработка нормативных значений пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии плода у нормально развивающихся плодов с 12 нед беременности и сравнение полученных результатов с данными плодов с умеренно тяжелой и тяжелой анемией. Материал и методы: определена пиковая систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии плода в контрольной группе (беременности без риска развития анемии, врожденных аномалий развития у плода и с известным катамне-зом, которые завершились рождением новорожденных с нормальным уровнем гемоглобина) (группа 1, п = 548) и группе плодов с умеренно тяжелой и тяжелой степенью анемии (группа 2, п — 31) (забор крови плода при кордоцентезе, гемоглобин плодов соответствовал критериям умеренно тяжелой анемии (15/31, 48,4%) и тяжелой анемии (16/31, 51,6%)). Полученные данные обработаны с помощью статистической программы. RStudio version 1.3.959. Результаты: пиковая систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии плода при нормальном течении беременности значительно увеличивается со сроком беременности и описывается регрессионной моделью пятого порядка. Модель характеризуется высокой степенью соответствия данным (R2 = 0,8931) и статистической значимостью (Р < 2,2 х 10~16). Значения пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии плодов с анемией умеренно тяжелой и тяжелой степени оказались выше линии, соответствующей верхней границе 95%-го доверительного интервала (для значений корня квадратного из пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии) модели. Представлены нормативные значения пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии плода в сроки с 12-й по 40-ю нед беременности.При проведенииROC-анализа наиболее оптимальным среди трех рассматриваемых пороговых значений оказался порог, соответствующий верхней границе 95%-го доверительного интервала для нормальных плодов, для которого значения индекса Юдена (Youden index) (0,9708) и AUC (area under the curve) (0,9963) максимальны. Выводы: уровень верхней границы 95%-го доверительного интервала пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии для нормальных плодов может быть рекомендован как критерий, свидетельствующий о клинически значимой анемии плода (умеренно тяжелой и тяжелой степени). Для оценки эффективности предложенного критерия необходимо проведение дальнейшего исследования с расширением группы патологии.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2021
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.90-103. Библ. 27 назв.
Просмотров: 23