Лечение хронической мигрени и боли в шее с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Клинический случай

Аннотация:

Представлено наблюдение пациента с хронической мигренью, болью в шее, лекарственно-индуцированной головной болью и генерализованным тревожным расстройством. Анализируется взаимосвязь мигрени и боли в шее. Обсуждается междисциплинарное лечение хронической мигрени, включавшее образовательную беседу, дезинтоксикационную терапию, рациональное купирование приступов мигрени, профилактическую фармакотерапию и когнитивно-поведенческую терапию. С ее помощью удалось изменить представления пациента о болезни, снизить тревогу и катастрофизацию боли, справиться со страхами, прекратить прием бензодиазепина, сократить прием обезболивающих препаратов, повысить повседневную активность и продуктивность на работе. Клиническая эффективность (снижение частоты головной боли в месяц на 50% и более) была достигнута уже через 3 мес лечения. Длительное (12 мес) наблюдение за пациентом показало долгосрочное поддержание клинического эффекта от проведенного междисциплинарного лечения. Хроническая мигрень (ХМ) - заболевание, которое характеризуется наличием головной боли 15 и более дней в месяц в течение более 3 мес, при этом головная боль, клинически соответствующая приступам мигрени с аурой или без ауры, наблюдается не менее 8 дней в месяц в течение более 3 мес. Распространенность ХМ в различных странах мира составляет от 0,9 до 5,1% населения, в России -6,8%. ХМ значимо снижает качество жизни пациентов молодого и среднего возраста и может приводить к их нетрудоспособности. Экономическое бремя ХМ включает непрямые и прямые затраты со стороны государства и страховых компаний. Диагностика ХМ - трудоемкий процесс, требующий тщательного изучения клинической картины заболевания. ХМ отличается от эпизодической мигрени (ЭМ) не только частотой приступов, но и клинической картиной головной боли. У пациентов с ХМ обычно наблюдаются приступы головной боли, похожие и на мигрень, и на головную боль напряжения. При хронизации сами приступы мигрени могут изменяться по интентенсивности, локализации и сопутствующим симптомам.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 11.-С.852-857. Библ. 55 назв.
Просмотров: 15