Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей с онкологическими, онкогематологическими и тяжелыми иммунологическими заболеваниями. Опыт НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева


Аннотация:

Учитывая недостаточное количество данных по течению CОVID-19 у иммунокомпрометированных детей на территории Российской Федерации, в ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России (Центр) было проведено исследование, посвященное изучению особенностей клиники, факторов риска и исходов новой коронавирусной инфекции у детей с онкогематологическими заболеваниями. В ретроспективно-проспективное, нерандомизированное и неинтервенционное исследование были включены дети до 18 лет с онкологическими, онкогематологическими заболеваниями, а также с первичными иммунодефицитными синдромами (ПИДС), проходившие лечение в Центре с апреля 2020 г. по октябрь 2021 г. Данное исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева. Инфекция COVID-19 была установлена методом полимеразной цепной реакции и классифицирована на бессимптомную, легкую, среднетяжелую, тяжелую и крайне тяжелую формы. В исследование включены 89 пациентов с медианой возраста 9,7 года и практически равным соотношением мальчиков и девочек (1,1:1). Преимущественно инфицирование пациентов происходило в семейном кластере (74%). Основными заболеваниями были гемобластозы (43,8%), солидные опухоли (33,7%), ПИДС (14,6%). Наиболее частыми клиническими проявлениями были лихорадка (29%) и респираторная симптоматика (47%). В 79% случаев новая коронавирусная инфекция протекала бессимптомно или в легкой форме, тогда как в 21% в среднетяжелой (16%) и тяжелой (5%) формах. Факторами, коррелирующими с развитием тяжелых форм заболевания, были лимфопения (р<0,001) и проведение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) (р=0,002). Излечение от новой коронавирусной инфекции отмечалось у 84% пациентов, 16% больных умерли, однако к смерти непосредственно от COVID-19 было отнесено 5,5% случаев. Высокий уровень смертности отмечался у пациентов со среднетяжелым/тяжелым течением COVID-19 (47% против 7%, р<0,001), прогрессией/рецидивом основного заболевания (36,3% против 6%, р= 0,02), у получавших специфическую терапию в течение года до инфицирования SARS-CoV-2 (21% против 0%, р=0,02), у реципиентов ТГСК (31,6% против 12,1%, р=0,02), при сочетанном инфекционном процессе (33% против 9,2%, р<0,01). Преимущественно CОVID-19 у иммунокомпрометированных детей протекает в бессимптомной или легкой формах. Факторами, ассоциированными с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом, явились среднетяжелое и тяжелое течение C0VID-19, рецидив/прогрессия основного заболевания, проведение специфической терапии, в первую очередь ТГСК, в течение года до инфицирования SARS-CoV-2, сочетанный инфекционный процесс и лимфопения. Полученные в исследовании данные могут быть полезны при принятии решения о тактике ведения пациентов.

Авторы:

Солопова Г.Г.
Цыганова Е.В.
Кондрашова А.В.
Гордеева Г.Н.
Розанцева Е.В.
Бегунова С.В.
Воронин К.А.
Копосова А.О.
Новичкова Г.А.

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.89-99. Библ. 31 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
«нмиц
covid-19
sars-cov-2
ассоциированные
бессимптомное
болезни
больные
бытовые
ведение
включениями
возраст
вспомогательная
высокий
гематологические
гемобластоза
гемопоэтические
года
данные
данных
детей
дети
заболевания
излечение
изучение
иммунизация
иммунодефицитные
иммунокомпрометированных
иммунологическая
иммунологические
иммуносупрессия
инфекцией
инфекции
инфекционная
инфицирование
исследование
исход
класс
кластер
клеток
клиники
клиническая
ключ
количество
комитет
коронавирусные
корреляты
крайний
кроветворных
легкая
лет
лечение
лимфопения
лихорадкаку
мальчик
медицинская
медия
метод
минздрав
неблагоприятные
недостаточное
независимые
непосредственные
новая
новые
одного
онкогематологическ
онкогематология
онкологическая
онкология
опухолей
опыт
основной
особенности
пациент
педиатрия
первая
первичная
пола
полезная
полимеразная
практическая
принятие
проведение
проведения
прогноз
прогресс
прогрессия
протек
против
проход
процесс
проявление
равными
развитие
расстройства
реакцией
респираторная
ретроспективная
рецидив
реципиент
решение
решения
риск
рог
россии
российская
семейная
симптоматика
синдромы
слова
случаев
смерти
смертности
совет
солидные
соотношение
сочетанная
специфическая
среднего
стволовых
тактика
терапия
территории
течения
трансплантации
трансплантация
тяжелая
уровень
ученые
фактор
федерации
форм
формы
химиотерапия
центр
цепная
часы
этический
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.129.71.14)
Яндекс.Метрика