Сравнение результатов шунтирования правой коронарной артерии с помощью комбинированных 1-графтов и композитных Т-графтов у пациентов с рецидивом стенокардии

Аннотация:

Цель. Оценить отдаленные результаты шунтирования правой коронарной артерии (ПКА) с помощью комбинированного 1-графта и композитных Т-графтов у пациентов с рецидивом стенокардии. Материал и методы. В данное ретроспективное одноцентровое исследование включено 177 пациентов, которым выполнено изолированное коронарное шунтирование в период наблюдения с 2014 по 2017 г. Все пациенты с двух- и трехсосудистым поражением коронарного русла, которым выполнена реваскуляризация бассейна ПКА. Шунтирование ПКА выполняли бран-шей композитного Т-графта (левая внутренняя грудная артерия - правая внутренняя грудная артерия) или комбинированным I-графтом (культя правой внутренней грудной артерии - аутовена). Контрольные коронарошунтографии выполнены всем пациентам в связи с рецидивом стенокардии. Период наблюдения составил 45 ± 16,2 мес. Пациенты разделены на две группы в зависимости от типа кондуита, использованного для шунтирования ПКА. В 1-й группе 106 пациентов, которым выполнено шунтирование ПКА и ее ветвей с помощью бранши Т-графта. Пациентам 2-й группы (71 человек) выполнена реваскуляризация комбинированным I-графтом. По основным клинико-демографическим, интраоперационным показателям группы были статистически однородны (р > 0,05). Проведена оценка результатов коронарного шунтирования в период наблюдения до 60 мес. Результаты. В период наблюдения до 60 мес выявлено 19 (17,9%) окклюзированных браншей композитных Т-графта и 4 (5,6%) окклюзированных комбинированных I-графта. Анализ Каплана-Майера показал, что вероятность отсутствия окклюзий I-графтов в обозначенный период наблюдения достоверно ниже, чем Т-графта (Log Rank = 0,048). По данным множественного регрессионного анализа, использование бранши композитного Т-графта на ПКА повышает риск окклюзии шунта в 4 раза. Выводы. У пациентов с рецидивом стенокардии вероятность окклюзии комбинированного I-графта в 4 раза ниже, чем бранши композитного Т-графта при шунтировании бассейна ПКА.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.418-423. Библ. 17 назв.
Просмотров: 15